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40岁的刘女士，是一位成功的外企高层管理者，除了非常注重自己的外在形象之外，还特别留意自己的身体健康，每年都会做一次专项的妇科检查。在今年的例行体检时，医生发现她自选的检查项目中，漏选了宫颈细胞学检查——宫颈癌筛查必做的项目。当医生提出这个疑问时，刘女士自信地说：她已经接种了进口的多价HPV疫苗，没必要再查宫颈癌了。

 

 

很多女性可能都有刘女士这样的想法，既然已经接种了HPV疫苗，自己就肯定不会再得宫颈癌了。其实，这种想法是一个极大的错误。宫颈癌是一种发生在宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，发病的主要原因就是感染了高危的HPV病毒。患者从感染了HPV病毒，到发展为实质性的宫颈癌，往往需要十几年甚至几十年的时间。如果患者感染HPV病毒的时间是早于接种疫苗的，那疫苗的保护作用就会大打折扣了。

 

 

根据世界卫生组织发表在《柳叶刀》上的研究结果，接种了HPV疫苗以后，宫颈癌的发病率在13-19岁女孩中下降了83%，在20-24岁女性中下降了66%。由此可见，女性接种HPV疫苗的年龄越小、受益越大；即使这样，也不可能百分之百地保证接种者不会罹患宫颈癌。导致宫颈癌的HPV病毒有十多种，疫苗也不可能全部都覆盖的。由此可见，有效预防宫颈癌的发生，接种HPV疫苗与宫颈癌筛查，两者同样重要。

 

 

宫颈癌是继乳腺癌之后，威胁女性健康与生命的第二大恶性肿瘤，仅中国每年就有超过10万人罹患宫颈癌。近年来，宫颈癌的发病率还有着逐年上升的趋势，并呈现出越来越年轻化的流行特点。根据发达国家的经验，定期开展宫颈癌筛查，宫颈癌的患病率可以减少一半以上。如果结合HPV疫苗的接种，完全能够遏制这种女性恶性肿瘤的蔓延趋势。

按照国际上通行的宫颈癌防治指南建议，以下人群都应该接受宫颈癌的定期筛查：

1、凡是年龄超过21岁的女性，都应该接受定期的宫颈癌筛查；

2、21-29岁的女性，需要每3年接受一次TCT检查（液基细胞学检查）；

3、30-65岁的女性，需要每3年接受一次TCT检查，每5年接受一次TCT+HPV联合检查；

4、如果检查发现，TCT阴性，HPV阳性，则需要1年后再次接受一次TCT+HPV联合检查；

5、接种了HPV疫苗者，仍然需要接受宫颈癌的筛查。

年龄超过65岁，既往宫颈癌筛查都正常的女性，可以停止这项防癌检查了。HPV疫苗只是阻止了HPV病毒的感染，而无法遏制已经发生病变的细胞进一步癌变的可能。对于适龄女性来说，接种HPV疫苗与定期参加宫颈癌筛查，是一个都不能少的。