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牙疼和败血症似乎离得很遥远。但最近临床上一个病例，就经历了从长智齿到生命垂危的跌宕起伏。

多科协作，生死时速

20岁的小刘是一名音乐专业的大三学生，一周前他因为牙疼去社区医院看病，被诊断为“智齿冠周炎”，并口服抗生素治疗。吃药两三天了都不见好，他也没有重视，还照常练习起了乐器。然而，在吹了1小时萨克斯后，牙龈开始出血不止，当天晚上出现面颊部肿胀；第二天早上开始发烧，说话困难，辗转来到解放军总医院第一附属医院接受抢救。

医生诊断，此时小刘的牙周感染已经发展成了败血症，生命垂危。经过烧伤整形科宋慧锋主任医师、许明火副主任医师、高全文副主任医师以及重症监护科郭剑颖副主任医师等多位专家全力救治，通过对症支持治疗、拔除智齿、颈部切开引流等多项处理，小刘的生命体征终于逐渐稳定，但由于病情特别危重，尚未完全脱离危险。

早期忽视，酿成大祸

为什么一个小小的牙疼竟然会发展为全身感染并危及生命？高全文告诉《生命时报》记者，患者在发现智齿冠周炎时并未引起足够重视，是个关键原因。本来只是牙周的局部感染，由于未能及时做有效的局部治疗，吹奏乐器导致感染广泛扩散，甚至引起气道水肿，造成了他的呼吸困难。专家表示，冠周炎是口腔科常见疾病，一旦发生，应早期处理。同时患者要注意休息，避免不必要的口腔活动。不能盲目应用抗生素，用药必须遵医嘱。此外，如果出现发烧，要立即去医院就诊。

“不良”智齿，及时拔除

口腔科张建强副主任医师也就此事件发表了自己的看法。他认为，患者小刘很可能由于恰逢考试期间，压力较大，没有休息好等原因，本身处于一个抵抗力不足的状态，加上局部炎症未能得到及时妥善处理，从而造成了病情的迅速加重。二十岁左右正是智齿易萌出的年纪，很多人认为智齿是身体上多余的“零件”，没有引起重视，事实上，大多数人的智齿由于空间受限，很难萌出或容易长歪。“不良”智齿就像口腔里的定时炸弹，如果未能及时医治，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。因此，如果发现智齿长歪或是反复发炎，就要赶紧去看牙医，控制炎症后将其拔除。对于口腔感染的处理，应坚持局部治疗为主，全身用药为辅的原则。局部治疗主要包括冲洗和清除患牙周围脓液等，冲洗通常要坚持至少3天。如果已形成脓肿，还要切开排脓。只有局部病灶处理干净了，才能避免炎症的进一步扩散，而单纯应用消炎药是达不到这种效果的。

考试时节，牙病高发

张建强表示，每年一到考试季，不少青少年都会出现牙病。这与他们学习压力较大，而睡眠相对较少，抵抗力下降，细菌入侵有关，需要引起家长重视。如果有牙疼，绝对不能轻视，应及时去口腔专科就诊，如确诊为口腔感染，要配合医生，不怕麻烦，坚持每天去做治疗。自己在家也要做好口腔清洁，勤漱口。另外，饮食、睡眠都要跟上才能保证较充足的抵抗力，有利于对抗疾病。

最后，口腔感染患者注意不能滥用抗生素，口腔感染多为厌氧菌感染，对症的药物主要有甲硝唑等，阿莫西林、青霉素等药物有时也可使用，但一定要遵医嘱用药。