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【导读】8月12日晚11时许，天津滨海新区一处集装箱码头发生爆炸，爆炸物品是集装箱内的易燃易爆物品。现场火光冲天，附近居民能听到巨大的爆炸声，数十公里外有震感。截至13日18时，事故共造成50人死亡；住院治疗701人，其中重症伤员71人。

面对突如其来的灾害，我们并非束手无策，及早掌握一些自救技能，可以帮助减少伤害，关键时刻甚至还能救命。烧烫伤、灼伤、电击伤……这些意外该如何处理？《生命时报》采访相关专家整理出一份应急指南。出门在外多学一点知识保护自己！

专家简介

曾红，主任医师、北京朝阳医院西院急诊中心主任、中国医学救援协会灾害救援分会会长、中国医学救援协会急诊分会副会长、首都医科大学急诊医学系系务委员。

烧伤、烫伤、灼伤等，是爆破灾害发生后十分常见的伤害。我国台湾地区在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，并广为宣传、家喻户晓，起到了很好的效果。

“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温，“脱”指要除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”指的是冷疗，“盖”是指伤处创面的覆盖，“送”表示妥善地转送医院。具体来说，大家应掌握以下急救知识，以便保护自己。

尽早冷疗很关键

烧伤、烫伤发生后，尽早冷疗非常关键。北京积水潭医院烧伤科主任医师陈欣告诉《生命时报》记者，对于中小面积浅度烧伤，冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行。

具体做法是：将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃，夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。 冷疗的时间无明确限制，一般等到冷疗停止后，疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。

伤型不同，应对有异

“无论有没有灾害，全民应把急救知识和急救技能当作生存技能，当成一种必备的生存技能去学习。”北京朝阳医院京西院区急诊中心副主任曾红在接受《生命时报》采访时说。面对突如其来的灾难，曾红介绍了以下几种灾害发生时的自救方式：

烧烫伤处理

首先，有条件的情况下，尽快用凉水冲洗，冲洗时间不少于20分钟。短时间内可迅速降温，减少烧伤的程度和面积。如果是危险化学品烧伤，应立即冲洗掉附着在皮肤表面的化学品，起到一个是清创作用。要保证烧伤的创面自然裸露，创面不要用任何覆盖物，以免与附着物粘连，造成创面撕裂，引起二次损伤。

如果伤者在转运途中经历时间较长，或环境较脏，创面容易被污染。此时，可以使用表面比较光滑、粘附性较差的物品，如塑料袋，千万不能用表面纤维粗糙的物品覆盖，如毛巾等。重度烧伤的患者体内蛋白质和体液损失严重，烧伤后应当忌食生辣上火的食物。

呼吸道灼伤

火灾爆炸现场往往浓烟滚滚，浓烟热度很高，易导致物理性烧伤。危险化学品爆炸后，烟尘中含有大量有毒化学物质，容易导致呼吸道化学性烧伤，致使呼吸道水肿被堵，甚至窒息而死。

遇到这种情况，随身用毛巾或布料沾水，捂住口鼻，半蹲、匍匐前进，不要睁大眼睛，能够看清逃生路线即可。浓烟纷尘等飘落在衣物皮肤上，应立即脱掉衣服，及时洗澡冲刷。

骨折处理

灾害发生现场，房屋倒塌，门窗尽毁，随时会发生垮塌被压的危险，引起身体骨折。 如果是肢体骨折，最重要的是先固定，利用现场的布带、毛巾、衣服等物品加压包扎骨折处，防止受伤肢体活动，以免二次创伤。如果是脊柱受伤，不能随便移动，否则可能会致使终身瘫痪残疾。一旦怀疑脊柱骨折，要在原地保持姿势，等待专业救援人员的救助，

电击伤救治

热浪袭来，许多电用设施裸露，容易造成电击伤害。发生电击伤后，要根据不同程度情况及时救治。严重电击伤后，容易导致心率失常或心脏骤停。

由于电压极强，电击伤病人可能会出现短时间的“心脏假死”状况，这时身边的人不要轻易放弃，必须坚持心肺复苏。身边的人要用拳头在伤者胸骨中下部1/3处，以5-10公斤的力度捶下去，起到一个心脏起搏作用。电击伤者救治及时的话，存活可能性非常大。

出血外伤处理

现场发生门窗玻璃扎伤、碎石击伤的时候，需要及时止血救治。先用清水清洗伤口异物，再用干净纱布或毛巾加压包扎患处。一些玻璃碎石扎进皮肤后，如是伤口不深，可以拔出清理。

若是伤口很深，且流血很多，此时绝对不能拔出异物，以免造成失血性休克危及生命。简单处理后，应当立即前往医院救治。

保护伤处有“三不”

烧伤的地方，如果保护不好，容易诱发再次污染。大家可以用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎，给予适当的保护，并应做到以下“三个不”。

第一，不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。

第二，不要涂抹不易清除物质，如牙膏、香灰、黄酱、酱油、香油等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

第三，不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质，不要随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等，以免引起过量吸收导致中毒。

把急救当成一种生存技能

曾红指出，灾难发生时要根据伤情和医院条件选择医院。把握“就近救急”的原则，病情较重者要先保住生命，伤情不太严重的伤者，有时间可以选择相对有条件的医院救治，以免耽误治疗时间。 真正灾害发生时，第一时间在现场的往往不是医护人员，此时公众的急救自救能力非常重要，如果在平时加强自救能力培训，一旦灾害发生时，我们就能增加存活下来的可能性。

只有救自己，才能救别人。自救互救更能保命。曾红呼吁：“要把急救知识的学习作为活在这个世界上必备的生存技能，就像驾驶技能一样。”