医生也都要对贾某进行查痰。这是为什么呢？
时间:2018-08-14 10:46 来源:未知 作者:admin 点击:次
案例一 贾某，因咳嗽咳痰近半月，怀疑得了肺结核，于是去当地结核病定点医院进行检查，其中一个项目就是查痰，医生嘱咐贾某，要留3个痰标本，即：夜间痰、清晨痰和即时痰，也就是说要晚上留一次痰，早上留一次痰，就诊时留一次痰，在贾某治疗满2个月、5个月和6个月时，医生也都要对贾某进行查痰。这是为什么呢？  案例二 莫某，某医院临床医生，主要从事肺部感染性疾病的临床诊疗。一次上级领导和专家去他医院检查结核病的诊疗情况，发现他在结核病的诊疗上主要依赖于临床症状和CT片结果，很少对病人查痰，问其原因，他说：查痰阳性检出率很低，对结核病诊疗没什么实际意义。为此，他受到了上级领导和专家的严肃批评。这是为什么呢 下面小编就来为大家说说这个问题 >>>> 首先，要明确一点 肺结核是一种呼吸道传染病，它是通过咳嗽或大声说话，把带有结核菌的痰排出体外，再通过飞沫或尘埃传播给周围的人群。也就是说，痰是造成肺结核传播的关键因素，结核病的传染源就是能排出结核菌的病人。因此，对痰的结核菌检查意义非常重大。 >>>> 其次，了解一下查痰的常用方法 （1）痰涂片检查：通过显微镜直接查看痰液中是否存在结核菌（抗酸杆菌）；  （2）痰结核菌培养及药敏试验：对痰液进行结核菌培养，培养出结核菌后再进行结核菌的药物敏感性检测； （3）分子生物学检测：通过生物技术快速检测痰液中是否存在结核杆菌，还可直接检测结核杆菌的药物敏感性。 >>>> 第三，哪些情况应该查痰 主要有以下几种情况： （1）初次因疑似肺结核病去医院检查 （2）已经确诊并正在治疗期间的肺结核病人，治疗满2个月、5个月及疗程末 （3）痰涂片阳性的病人治疗2个月后仍然阳性，治疗满3个月 （4）根据诊断和治疗需要的其它情况 >>>> 第四，查痰能解决什么问题 一般来讲查痰主要可解决三个问题： （1）明确结核病诊断。如果痰里面有结核菌，那么这个病人就完全可以确诊为结核病，这就是大家常讲的诊断结核的“金标准”。 （2）指导病人治疗及判断疗效。如果查出了结核菌，说明这个病人有传染性，要注意隔离以免传染给其他人；通过进一步对结核菌进行检查，了解这个患者所感染的结核菌对哪些药物是敏感的，然后有针对性地用药，提高治疗效果；通过定期痰菌复查，了解痰菌转阴情况，判断治疗效果。 （3）为疫情处置提供依据。通过查痰如果发现某一病人具有传染性，除对患者本人采取隔离治疗等措施外，还需要对他密切接触过的人员进行结核病筛查，看是否已经受到传染，这样就能早发现、早治疗、早管理，防止结核病流行，控制结核对人类的危害。 >>>> 最后，再说明一点 痰液检查结核菌阴性，并不能说明该患者就不是结核病人，也不能表示这个病人没有传染性。因为受到多种因素的影响（如患者排菌的多少、痰标本采集的质量、检测的方法与水平等），也存在患者有结核病，同时也排菌，但没有检查出来的现象。 对痰液进行结核菌检查，是结核病病原学检查的最主要方式。尽管阳性检出率尚不高，但却是发现传染原和耐药患者的重要手段。因此，国家有明确要求所有肺结核患者或疑似患者在检查和治疗期间都必须查痰。 医生让您查痰了吗？如果因疑似结核去医院检查，或正在结核治疗中，请记住一定要按规定查痰。 (责任编辑：admin) |