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今年43岁的杨西席最近查出肝脏肿瘤，这颗肿瘤包绕着大血管，招致手术切除十分艰巨。中山大学孙逸仙追悼医院肝胆外科王捷教授即日为杨老师实施了手术，以抽丝剥茧般的本领游离静脉，阻断受累血管后切除肿瘤、重建血管。术后杨教师复原良好，目前已病愈出院。

 

2019年1月，杨师长教师在常规B超搜检时发现右肝占位，但未引起重视。以后，杨西席到中山大学孙逸仙纪念病院住院检查。没想到，杨师长教师不只肿瘤目的无比举高，CT检查还显示其肝脏下面的不像血管瘤，反而像恶性肿瘤。肿瘤位于肝脏血管的流出道（第二肝门），包绕肝中静脉、紧贴肝右静脉与肝左静脉根部，同时360度萦绕下腔静脉。

 

这种环境让王捷感受难以“下刀”。“由于对于肝脏肿瘤切除术来讲，生活生计有效的流出道时常是手术获胜的要害。”而杨师长教师的肿瘤位于肝脏血管的流出道（第二肝门）根部，肿瘤包绕大血管招致分离难题，切除病灶需求同时表现三支肝静脉的根部，同时切除被肿瘤包绕的下腔静脉。三支肝静脉根部直接汇入下腔静脉进入右侧心房，稍有不慎就会导致颇为凶恶的大出血。

 

经由过程多学科会诊，王捷教授、李文滨副传授团队最终决议为杨教师手术切除肝脏病灶。手术最症结的一步——阻断门静脉，在肿瘤受累的下腔静脉双侧分袂阻断。因下腔静脉收纳整个下肢与盆腔的转意血量，门静脉收纳整个腹腔脏器的回心血量，相等于整个躯体腹部下列的回血汗量被阻断，病人的血压一度下降至70/30毫米汞柱，至关于休克状态。

 

在麻醉科彭书崚教授的配合下，手术团队30分钟即实现整个下腔静脉的相符重修。跟着门静脉的开放与下腔静脉及家养血管的从头开放供血，经过近10个小时奋力，整个手术完成，术中出血约2000毫升。（特约记者林伟吟 通讯员张阳 刘昕晨）