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　　社区服务团队须与社区居民签订健康服务合同……据悉，南浔区已有50万城乡居民设立了健康档案，建档率为97.93%。

　　家庭健康档案记录每位城乡居民的健康指标、疾病家族史、儿童计划免疫等基本动态信息，包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。目前，乡镇、村、社区等城乡基层医疗机构为居民提供健康档案、健康教育、0至36个月儿童、孕产妇健康管理、老年人健康管理等，并对6大类重点人群开展治疗及跟踪治疗，进行健康管理。

　　南浔区各社区卫生服务中心(站)还针对筛查出的、、、精神病等疾病患者，定期上门随访，按轻、中、重分类进行管理并仔细建档。对健康人群、亚健康人群、高血压等慢性病人分别提供免费上门服务，一旦查出患有疾病，立即对其治疗并提出相关建议。