尽管患者本人无高血压
时间:2018-06-20 10:31 来源:未知 作者:admin 点击:次
定位诊断：混合性失语，定位于左侧大脑半球语言中枢（运动和感觉），右侧中枢性面舌瘫，定位于左侧面神经核团以上，右侧上下肢肌力下降，病理征阳性，定位于左侧锥体束。感觉、视野查体无法配合，暂无相应定位考虑。综合考虑，定位于左侧大脑中动脉分布范围。头颅CT：左侧颞叶片状低密度影，左侧大脑中动脉下干支配区，支持临床定位。 定性诊断：结合 57 岁，男性，急性病程，逐渐加重，进展性右侧肢体无力、混合性失语。头颅 CT：左侧颞叶片状低密度影。脑梗死为首先考虑，左侧大脑中动脉支配区，大动脉粥样硬化型。尽管患者本人无高血压、糖尿病等危险因素，但患者母亲有中风、糖尿病史，存在家族中风危险因素，故待完善血生化及血管等卒中危险因素筛查。入院后继续急诊抗血小板、降脂稳定斑块及脑保护治疗。 入院后几天，患者讲话流利了些，右侧肢活动明显好转了，家属很高兴…… 完善检查，头颅 MRI 回报：左侧颞顶枕叶急性梗死灶。 似乎，一切就这样顺理成章了……但是…… 当看到磁共振片子的时候，才发现我们忽略了一些东西……
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