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并叮嘱我要发扬我院妇产科医生不怕苦、不怕累、勇于担当

中国医科大学附属盛京医院经过严格筛选、组织考核,最终决定选派我和超声科李建民医生作为第二批援冈比亚医疗队成员完成这次援外任务。肩负着祖国的重任、各级领导的嘱托、家人的期盼,以及首次离家的忐忑不安,我们横跨亚欧非大陆,于2018年6月9日晚抵达了冈比亚首都——班珠尔。

心系援非不辜负祖国和医院的重托

在大使馆和第一批队员的带领下,我们参观了即将开展临床医疗和教学工作的医院——爱德华·弗朗西斯·斯莫教学医院。这是冈比亚最大的医院,床位500张,医疗基础设施甚至不及国内县级医院水平。在这里我们了解到,冈比亚的医疗水平十分落后,全国仅有3所医院,平均每1万人拥有医生1.1名,医疗设施陈旧落后,艾滋病感染率约1.5%,60.4%的人口生活在贫困线以下,人均预期寿命仅58岁。而我所关心的妇产科是这个医院相对具有优势的科室,但同样也缺少医生、设备和药品。

侯锐与冈比亚医生进行宫颈癌手术

“西边日落东方雨,夜阑卧听风雨声,狂风施虐心凉兮,庆闻机声传耳底”,在冈比亚停电简直就是家常便饭,临时发电机的隆隆声伴着雷电交加的风雨声还真是别有一番冈比亚的风味。一天,全体队员做客中国大使馆,进行入冈后的第一次党支部活动,当我看到大使馆里中华人民共和国国旗和国徽的那一刻,一种亲切感和自豪感油然而生。我们认真学习了习近平主席的新时代中国特色社会主义思想和外交思想,深刻认识到了援非医疗工作在开创大国外交工作中的重要性,并深深体会到了自身的责任感和使命感。我们暗下决心,一定要充分展示盛京人的良好风貌和形象,不辜负祖国和医院的重托,圆满完成援外医疗任务,为提升冈医疗水平和增进中非友谊做出新的贡献。

祖国和医院作为强大后盾助力我开疆破土、勇往直前

冈医院妇产科现有床位94张,分为妇科、产前病房、产后病房、产房、HDU(High Dependent Unit)五部分。各级医生共有20名,妇产科有单独的2个手术间,与分娩室相邻,每日进行1-3台妇产科手术,麻醉大多是腰麻,全麻很少(气管插管经常消毒后重复使用)。病房产科病人占80%,妇科占20%,治愈率低,死亡率高,病志书写及入院检查极其简单扼要,产科多以自然分娩为主,妇科主要进行开腹手术,无腹腔镜宫腔镜等微创手术设备,病房及手术室设备老化严重。医院缺医少药情况更为严重,可以因为没有麻醉药或备血血袋而临时停手术,每台手术只能提供2件手术衣给医生,恶性肿瘤手术也只能2人完成,在这里头孢一代和环丙沙星已经是很高级的抗生素了。术中没有缝合用的丝线和针,只有质量很差的带针羊肠线和可吸收线可用,患者术前也从不进行肝炎、梅毒和艾滋病的检查。手术室管理不规范及无菌操作不严格,术中经常有苍蝇飞来飞去,手术铺单仅一层,护士从不清点器械和纱布。

冈比亚医院主楼

我将所见所闻所感写成报告汇报给盛京医院。医院鼓励我要因地制宜地开展临床工作,并叮嘱我要发扬我院妇产科医生不怕苦、不怕累、勇于担当、甘于奉献的精神,攻坚克难,在手术中预防好职业暴露,大胆仔细地做好各项工作,帮助科室完善诊疗常规和操作规范。根据中冈双方签订的医院对口支援项目的协议,我院会加快采购运输冈方急需医疗物资的进程,争取早日将器械和耗材运抵冈比亚以解燃眉之急。这一席话让我倍受鼓舞,瞬间感觉身上的担子轻了许多,有祖国和盛京医院作为我的强大后盾,我怎能不开疆破土、勇往直前!冈方医院妇产科的同事们听到这个消息后,也无不欢欣雀跃,连连竖起大拇指,对我说“good, china, great!”

精湛技术战胜艰苦条件光荣感、使命感、自豪感油然而生

我在爱德华医院做的第一例剖宫产手术让我毕生难忘。患者因为难产而转为急诊手术,上台后我就傻眼了,全部都是上锈的手术器械,根本找不到两把一样的止血钳,吸引器不好使,缝线也很粗糙,这跟国内的手术大相径庭。这种条件还能做下来吗?我内心的挣扎和踌躇无以言表,此时此刻盛京医院的话在我的脑海里回荡,“认真仔细,不畏艰苦,攻坚克难。”对,不能给中国给盛京医院丢脸,只要牢记手术步骤,以我这么多年的工作经验和扎实的手术基本功一定能够完成手术。救命如救火,马上开始!

我一边想着当年盛京医院教给我的剖宫产手术技巧,一边小心谨慎地做着每一步手术操作,真是有如神助,手术虽然没有在国内时的流畅但是也算顺利成功,母子平安,冈比亚助手连连称赞“very nice,very nice!”当我看到一个非洲的新生命在我的手中诞生时,一种内心的光荣感和使命感,以及对祖国的自豪感油然而生。

冈比亚根本没有宫颈癌的早期筛查,所以好多患者发现宫颈癌时已是晚期,失去了手术机会。在这里冈国医生只能选择早期病例进行全子宫切除,还未开展宫颈癌根治术。

为了争取实现宫颈癌的早发现早诊断,我将宫颈癌的筛查方法给非洲同事进行了多次讲解,但苦于没有相应的设备而无法开展,只能先目测筛查,然后再活检取病理,效率十分低下,漏诊率也极高。

我的治疗小组收住了一例宫颈癌IIa期患者,由于医院没有规范的放疗体系,手术成为患者求生的唯一途径。但由于没有广泛手术器械和大块纱布,手术电刀只有电切,没有电凝,加之手术配合的只有一名助手,手术难度骤然提升,我必须从基本的盆腔解剖做起,依次分离暴露盆腔血管、韧带,切开、结扎、切除肿大的淋巴结、止血……手术步骤一步一步慢慢推进,我尽全力细致操作,尽量减少出血和副损伤。山穷水复疑无路,柳暗花明又一村,手术圆满成功!我的手术技术得到了冈方同行的一致认可,之后也不断有恶性肿瘤的患者找我会诊手术,征求我的治疗建议。

“屋漏偏逢连天雨,行车又遇打头风,天空如夜雨如织,心思队友更念乡”,看一看异国的天空,天快亮了却又下起了瓢泼大雨,不知道出夜诊的队友是已经返程了,还是仍然战斗在手术台上。在这里,衣食住行都极其不便,但医疗队全体队员都牢记使命、守纪如铁、勤勉敬业、无私奉献,以实际行动为伟大祖国代言、为党旗和国旗添彩!“铃铃铃,铃铃铃……”,闹钟铃又响了,今天还有一例宫颈癌手术在等着我呢,我该整装出发了,去往救死扶伤的路上,去往援冈比亚医疗的路上,去往位卑未敢忘忧国的路上……(通讯员:中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科病房、计划生育病房/侯锐) (责任编辑:admin)