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接频岁尾，亲友聚会几近都少不了酒，使得急性酒精中毒成了各大病院常见的急症之一。作为一位急诊医生，我在此提醒各人，喝酒过多，以防伤身。

　　1.误吸。误吸是醉酒患者发生不测殒命的首要缘故原由。家庭团聚除了觥筹交错，另有粗茶淡饭，这就招致饮酒者胃内常常存有大批食物。醉酒呕吐时胃形式物容易进入气道，导致患者窒息或诱发吸入性肺炎；也可刺激气管，经由过程迷开小差经反射，造成反射性心脏停搏。因而，关于急性酒精中毒患者，防止误吸是“重中之重”，醉酒者不一定不能仰卧，要将头倾向一侧，防止呕吐物进入气管。

　　2.双硫仑样反馈。酒桌上，有些人会说自己正在吃药不克不及饮酒，那您可万万不要再劝酒了，这类人喝了酒可能会出现双硫仑样反馈。酒精主要要素为乙醇，乙醇在体内劈头劈脸代谢，转化为乙醛。一些抗生素中的某些基团可按捺乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法降解，继而蓄积在体内，造成乙醛中毒景象——双硫仑样反响。患者通常会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、吐逆、心率加速、血压低落及嗜睡幻觉等症状,老火者会发展至呼吸压抑、心肌梗死、急性心衰、惊厥及出世。病例上，双硫仑样反响易被误诊为药物过敏或心脏病发作。于是，急性酒精中毒患者在就医时应示知大夫近期用药史。可引起双硫仑样反响的药物首要有三类。(1)头孢菌素类药物，如头孢哌酮、头孢拉定、头孢克洛等，此中以头孢哌酮最为敏感，患者在应用头孢哌酮时期以及停药后的5天内喝酒皆可出现双硫仑样反应。其余，在使用头孢类药物时期口服或静脉打针含有酒精的药物（如硝酸甘油和氢化可的松）也会引发。(2)硝咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。(3)其他抗菌药，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。

　　3.急性胰腺炎。美国每年或许有1/2~2/3的急性胰腺炎与酒精中毒无关。虽然外洋较少见，但也时有发生。酒精可能经过下列蹊径招致发病：(1)惹起高甘油三酯血症；(2)招致十二指肠内压举高，十二指肠液反流入胰管；(3)Oddi氏括约肌（胆总管、胰管结尾括约肌）痉挛、水肿等，导致胰管内压举高；(4)刺激胃窦部G细胞（一种排泄细胞）分泌胃泌素，引发胰腺分泌量增加；(5)从胃吸收，刺激胃壁细胞渗出盐酸，继而引起十二指肠内胰泌素与促胰酶素渗出，终极导致胰腺排泄亢进等。

　　4.急性酒精中毒性肌病及横纹肌溶解症。短暂酗酒者要尤为自创该病，患者多急性起病，显露为几十秒到几小时不等的肌肉痛苦悲伤、肿胀、痉挛；有些患者会以肌无力为首发症状，随后感受肌肉肿胀、压缩，体位变更或受压时孕育发生剧痛；既可累及全身肌肉，也可仅局限于部份肌肉，其可能与醉酒昏睡排场部永劫间受压导致肌肉轮回窒碍等有关。另外，有些患者还会涌现尿液呈暗褐色的情况，轻者1~2周即可复原，重者可招致急性肾功不全与充溢性血管内凝血等标题问题。 对付急性酒精中毒者，应准时翻身（熟习不清者至多每2小时1次），防范肢体受压。

　　5.低体温。由于酒精可造成血管扩展、散热增长，且判断力降落或迟缓，导致醉酒者易在严寒环境中出现低体温。其可以使机体呈现高凝血症、高血糖症和心律变态，造成不测出生避世。由于急性酒精中毒患者体温散失较快，是以每每在纯粹“冻僵”以前，就可因心律失常而出生避世。是以，措置急性酒精中毒时，保温是需求法度。如果患者出现低体温，该当把体温缓慢地提高到畸形程度(每小时提高≤0.6℃)。迅速复温可惹起不行逆的低血压。

　　6.心脏急症。饮酒可诱焦心性心肌梗死，因而酒精中毒者要配合医生需求进行心电图检测，很是是老年与有糖尿病等根蒂病变的患者。

　　7.脑流血等颅内出血。据统计，我国每一年有11万人死于乙醇中毒引起的脑流血,占总出生的1.3%。喝酒后交感神经喜悦,会招致血管收缩，血压骤然升高，十分是本就患了高血压者，血压会进一步举高， 乃至血管壁团结，招致出血或痉挛，引发脑流血。醉酒后颅内出血易被误诊主要是因为恶心、晕厥等也是醉酒的浮现，简单搅浑。人在喝醉时易发生车祸、打架等事务，内伤性蛛网膜下腔出血及急性硬膜外血肿的发生概率也会增长。

　　8.低血糖症。喝酒后低血糖的发生机制主要有两种，一为餐后酒精性低血糖, 少数见于喝酒后3小时；二为空肚酒精性低血糖，见于多量饮酒后不吃食物, 体内的肝糖原耗竭后。与急性酒精中毒的先亢奋 (欣快感、措辞增多、颠倒错乱、步态不稳等)、后压制 (昏睡、晕厥等)差别，酒精性低血糖者喜悦症状不显然，经常直接进入压抑外形。

　　9.肺动脉栓塞。若患者饮酒后蓦然出现胸闷、呼吸困难、血压下降及晕厥，更应高度小心；另外还需留心的是，喝酒后的肺动脉栓塞，常在体位变换( 下蹲、站起、如厕等) 以后出现。

　　10.乙醇性酮症酸中毒。饮酒后糖原异生受胁制，酮体生成加速，可招致酮症。由于症状不是在饮酒后麻利呈现，因此不易被创造。此类患者可呈现腹痛、头晕、心悸、气促等体现， 一小部分患者还可泛起吐逆咖啡样物、黑便、发烧、黄疸、腹泻或严重领会阻滞。

　　11.甲醇中毒。甲醇是略有乙醇味的液体，是家当酒精的主要因素之一。造成中毒的缘故原由多是饮用了含有甲醇的财富酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。摄入甲醇5~10毫升就可惹起中毒，30毫升可致死。甲醇对人体的毒浸染是由甲醇本身及其代谢制作物甲醛和甲酸惹起的，主要特征是以中枢神经体系毁伤、眼部毁伤及代谢性酸中毒为主，一般于口服后8~36小时起病，患者可闪现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等，重者有心识昏黄、谵妄、癫痫样抽搐、晕厥、死亡等。

　　12.高钾血症、低钾血症与低钙血症。长期饮酒会招致肝违抗异常，使其正常代谢碰壁，体内积贮的大量乳酸、酮体引起代谢性酸中毒、飞腾细胞内酶活性，使细胞摄取钾的能力减弱,组成高钾血症。急性酒精中毒还可伴低钾血症或低钙血症，患者会显露为肢体无力、抬头困难。患者可在补钾或补钙后数天或2周内恢复。

　　13.膀胱豆剖。喝酒后，会使尿意感应湍急、膀胱逼尿肌败坏、尿道括约肌收缩,加剧尿潴留；加快的血液循环会使肾脏无效血流贯注增多，膀胱内尿量短期内神速增加， 导致膀胱过分充分、膨胀，导致壁变薄，加剧尿潴留；此时，若患者吐逆、体位变化、排尿用力过急、颠仆撞击腹部，均会导致膀胱内压骤升,发生膀胱破裂。醉酒后膀胱割据的患者因少量尿液及膀胱壁流血进入，腹腔；刺激腹膜渗出，腹膜刺激征显著，同时常分隔隔离分散流血性休克。