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　(广东省大众病院心外科主任医师陈鲁原)有些高血压患者很潜在，他们只有在体位扭转时才出现血压增高，有的人是站立或坐着时血压高，有的人则是仰卧时血压高，在普通门诊与社区中，常被漏诊。

　　一躺血压就升高

　　一名78岁的主妇重复眩晕了4年，近1年因发作频仍而加剧。在血汗管体查时，缔造她的仰卧位血压为180/100 妹妹Hg，耸峙位120/90 妹妹Hg。这等于一名仰卧位高血压的患者。

　　遵照美国自主神经科学学会与美国国家帕金森病基金会拟定的“神经源性挺立性低血压与干系仰卧位高血压的筛查、诊断与治疗专家共识”，卧位高血压是指，仰卧位时缩短压(SBP)≥150mmHg或舒张压(DBP)≥90妹妹Hg。

　　要必然能否为仰卧位高血压，应在清晨(起床前)与睡前来丈量血压，患者处于正常的睡姿，床头抬高，必要时一些患者大约需要24h血压监测。血压监测应继续最多1周或更久。一旦确定基线并最早治疗，为期两周的活期血压监测对评价治疗卧位高血压的治疗的效果相等必要。

　　专家们提倡，要是仰卧位高血压的压缩压超过160～180妹妹Hg，就需要发动降压治疗。大部门患者黑夜尽量防御卧床，劳动以座位为主。午时睡眠时可适合升高床头(10°~15°)，接纳头高斜卧的体位，并防御睡前饮水及运用缩血管药物。

　　站或坐血压都变高

　　这是一种只在站立或座位时招致血压增高，而在平卧位时血压却复原正常的景遇。患者一样平常不有高血压的特征，少数在体检或无意的情况下发现。在测量血压时，假如发现坐测血压较高，但躺上来一测血压却正常的时分，就应思虑可否具有体位性高血压。

　　体位性高血压是无症状大脑梗死和深白质病变损害发展的杀害要素，也是血压正常的糖尿病患者一种新的并发症。由于体位性高血压的发病机理与通常高血压分歧，一般无庸降压药物治疗。实考据明，应用利尿药不但不能消沉血压，反而会诱发血压进一步升高。

　　是以，体位性高血压的医治首要是加强体育锻炼，以下肢的熬炼，跑步、压腿，使下肢血管紧缩力增强。血压不高时，通常也不需要降压治疗。