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证候表示：经前或经行乳房胀满痛苦悲伤，或乳头痒痛，甚则痛不成触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，物质活泼，时慨气；苔薄白，脉弦。

病因病机：平昔肝郁气滞，气血运转不顺畅，经前冲气偏盛，循肝脉上逆，肝经气.血郁滞，克伐脾胃，乳络不畅，故经行乳房胀痛，或乳头痒痛；肝郁气滞，冲任阻滞，故经行不畅，赤色黯红，气血运行不顺畅，故经行小腹胀痛；肝气不舒，气机不顺畅，则胸闷胁胀：肝失条达，则精力活泼，时太息；苔薄白，脉弦为肝郁之象。

治则治法：舒肝理气，与胃通络。

处方：静谧散。

方用：清闲散加麦芽、青皮、鸡内金。

缘故：《中医妇科学》·第一章月经病（篇）·第十一节经行乳房胀痛（章）

原文：肝气郁结证首要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精力活跃，时慨气；苔薄白，脉弦。证候解析：素常肝郁气滞，气血运行不畅，经前冲气偏盛，循肝脉上逆，肝经气.血郁滞，克伐脾胃，乳络不顺畅，故经行乳房胀痛，或乳头痒痛；肝郁气滞，冲任窒碍，故经行不畅，血色黯红，气血运行不顺畅，故经行小腹胀痛；肝气不舒，气机不顺畅，则胸闷胁胀：肝失条达，则物资抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦为肝郁之象。治法：舒肝理气，与胃通络。方药：平定散（方见月经先后无定期）加麦芽、青皮、鸡内金。若乳房胀硬，结节成块者，加夏枯草、青橘叶、橘核、王不留行以通络散结。心绪忧郁、忽忽不乐者，加醋香附、合欢皮、娑罗子、郁金。少腹胀痛者加川楝子、延胡索、台乌药。若见心烦易怒，口苦口干，尿黄便结，舌苔薄黄，脉弦数者，乃肝郁化热之象。治以疏肝清热，方用丹栀平定散（方见月经先期）。