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(一)盆腔结缔机关炎

1．病史：有急本质宫、附件炎症史；有阴道、宫颈、子宫手术创伤史。　　

2．症状

急性期：(1)高热、寒颤、头痛：起源有颤抖发烧，体温高达40℃、呈继续性，不久转为弛张热。(2)下腹部疼痛，腰骶酸痛：在炎症早期，因神禁受压而疼痛，当炎症聚集至盆腔腹膜时痛苦悲伤可加重，呈持续性，并向臀部及两下肢喷射。(3)膀胱、直肠激惹症：有尿频尿急、尿痛、排尿障碍；排便坚苦，里急后重，肛门坠胀感，大便有黏液，腹泻等．重症患者可有急性脓毒血症症状。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

慢性期：主要显现为两侧下腹隐痛、腰酸，于性交后或月经后期症状加剧。此外常伴有月经不调，经期拖延时间、经量增长、继发不孕、白带增加及低热等不适。

3.体征

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　急性期：腹部检查呈弥漫性压痛、腹肌紧张，无意偶尔在腹股沟韧带上方可扪及脓肿包块触痛显着，表皮红肿；妇科查抄：子宫旁机关有增厚感与明显压痛、子宫略增大压痛，勾当受限；若净化为单侧则子宫被推向对侧固定，或向上提起。严重时盆腔内漫溢坚实肿块，子宫体包结与肿块内，其大小不易查清，触痛明明；如有脓肿造成可触及压力较高的囊性肿块，有触痛及波动感。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  

慢性期：妇科查看：子宫固定，两侧呈较硬的扇形增厚直达盆壁。阔韧带及宫能韧带变粗，变硬， 严重者呈冰冻样骨盆。

4.辅佐查抄  

（1）实行室检查：①白细胞总数及中性粒细胞数增高。②血沉增快。③高热时应作血造就，宫颈分泌物培养及药物痴钝试验。

（2）后穹窿穿刺：在脓肿造成时，如抽出脓液就可确诊。

(二)盆腔腹膜炎 

1.病史：患者多有急性输卵管、卵巢炎，急性盆腔结缔布局炎病史，或者因为刮宫、通气、造影等手术创伤后传染所致，其他用尾炎,憩室炎等也可引起盆腔腹膜炎。

2.症状：病人恶寒发烧，高热可达40℃左右，脉细数；有剧烈继续性腹痛、腹胀、恶心吐逆，活动时加剧，食欲不振；排尿排便时痛，有时有腹泻或便秘。患者喜屈曲双腿以减轻

腹壁紧张痛苦悲伤。疾病的状态严重时可发生败血症、脓毒血症、传染性休克，甚至危及生命。

3.体征：腹壁心跳的快、强直，呈板样腹，拒按，下腹部有显明压痛及反跳痛。妇科查看：宫颈，穹隆触痛显着；慢性期可触及生殖器与肠管、大网膜粘连所构成的脓肿，皮相不平，大小不等，压痛并静止。

4.帮忙检查

(1)试验室搜检：①白细胞及中性粒细胞数均增高，血沉显着增速。②应作宫颈渗出物或血哺养，及药物缓慢试验。

(2)B超检查：肿块轮廓不规则，相近有希罕应声，肿物内无回响，肿块与子宫有内陆。

(3)腹腔或后宫窿穿刺：如抽出淡红色冷淡血性液体，或黄色渗出液，多为急性盆腔炎症,如抽出脓液，则更有助确诊，抽出液应作细菌哺养及药敏。

(三)盆腔脓肿

1.病史：有急性质宫、附件炎症，急性盆腔结缔组织炎或急性盆腔腹膜炎病史。

2.症状：脓肿组成后，主要有高热发抖，下腹部剧痛，额定在排尿或排便时腹痛显然加剧，同时时伴直肠榨取及刺激症状。脓肿可天然割据，脓液流向腹腔引起急性腹膜炎，乃至出现休克、败血症，以致出生避世。若脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破，则由肛门或阴道排挤少许脓液,继而症状、体征明明丑化。 

   3.体征：腹部检查：耻骨地域有显然触痛，常可扪及静止而柔软的肿块，如脓肿向腹腔连合,腹部有弥漫性压痛及反跳痛，腹肌强宜。妇科查抄：子宫有明明压痛，一侧或两侧附件处可扪及张力大而稍呈囊性压痛肿块。如脓肿位于子宫直肠窝，则后穹窿处扪及触痛明明的肿块,有波动感。肛门查看：可于直肠前壁模到不乱感膨出一部分，分外在急性期，妇科搜查不满足意每每可获取阳性到底。

4．捐赠搜检 

(1)执行室搜检：白细胞及中性粒细胞数均增高，血沉显明增块。

(2)B超搜检：脓肿四周有希罕应声，肿物内无应声。

(3)后穹窿穿刺：对脓肿位子较低，接近后穹窿时，可行后穹窿穿刺，常客抽出脓液。

(4)CT查抄：诊断腹腔脓肿准确率很高。