子宫颈炎的诊断
时间:2019-03-29 10:46 来源:未知 作者:健康有为 点击:次
一、诊断要点 (一)慢性宫颈炎的诊断 症状
①白带增加：由于炎症水准、领域、病原体种类差距，白带，的量、色、味及性状各有不伺，思空见贯淡黄色、脓性或血性等。白带增加偶尔为慢性宫颈炎的潜心症状，由于白带的刺激可惹起外阴痞痒。
②下腹坠胀或腰能部酸痛：无意偶尔疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生存时加重，十分因炎症沿子宫能骨韧带或阔韧带连络于盆腔时；子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚，有的患者以致可引起恶心，影响性生计。 ③白带有血：是凋射溃面出血或宫颈瘜肉，多见性交后。 ④继发性尿道炎、膀胱炎及膀肮相近炎：主要因炎症频频发作紧锁，常伴有泌尿系刺激症状等。炎症经由淋巴道播散或直接伸张触及膀肮三角区或膀胱附近的结缔组织，因而膀肮一有尿液目即便有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液明澈，尿特例查看畸形。有些可孕育发生继发性尿路传染。
⑤肠道症状：涌现较膀肮症状少，有的患者在大便时感到痛苦悲伤。
⑥其它症状：如月经不调、痛经、盆腔繁重感、不孕等。
2．体征 颈凋射是慢性宫颈炎的主要病变，随着病程及糜烂面积和深度的不合而出现分歧的病例体征。详见宫颈腐败的分型与分度。 3．B超搜查 可在子宫颈部探及液性黯区；或子宫颈肥大；有些患者在子宫直肠窝探及大批积液。
(二)宫颈糜烂的分型与分度 1．分型 遵循炎症的程度与柱状上皮成长的速度，宫颈凋射可表示为13品种 圣洁型：在炎症初期，腐败面充血水肿，呈鲜血色，为单层柱状上皮所笼盖，皮相平整外表润滑。
颗粒型：糜烂面凹·凸不平呈颗粒状。 乳头型：凋射面上下不屈更明明，呈乳头状突起。 2．分度 按照腐败面积占宫颈面积的比，分成轻、中、重度。 轻度(1。)：腐败面占宫颈总面积的1／3之内。 中度(H。)：腐败面占宫颈总面积的l／3—2／3。
重度(m。)：凋射面占官颈总面积的2／3以上。
二、诊断标准 因为慢性宫颈炎的症状常为另外妇科疾病所遮掩，一般多在例行妇科查看时发明经由窥阴器视诊可见宫颈有亮血色细颗粒腐败区及颈管排泄脓性粘液样白带，就可得。诊断，有的则宫颈部份充血、肥大。但仅宫颈教液添加而呈清亮黏液样者，大要是宫颈膜增生，卵巢苦守亢进所致，并非子宫颈炎。
三、鉴识诊断 (一)急性阴道炎 急性阴道炎扩充到宫颈发生发火炎症者，虽阴道炎症显明，但颈管教液仍清彻无色；而宫颈炎者的子宫颈管外口可见脓性教液栓。 (二)宫颈癌前病变 早期宫颈癌一般质地较硬、脆，极易出血，而宫颈腐败较软、润滑，虽有流血方向，仅在查抄触及后在指套．上染有血迹。但大少数宫颈炎的官颈糜烂性病变与晚期官颈癌在状态上难以区别。是以，①宫颈刮片细胞学搜检是官颈非模范增生(癌前病变)与早期宫颈癌的紧要初筛法子；②阴道镜检查：在缩小镜直观下对可疑病变区官颈取渗出物涂片或取活检，诊断率高达98％；③碘实行官颈活检：独霸正常宫颈、阴道鳞状上皮的糖原能碘液着为棕色，但鳞状上皮不范例增生，原位癌周边糖原被潮解而碘液不易在此周边着色，故在下着色区取活检诊断率较高。
四、中医辨证要点 本病的辨证首要按照带下的量、色、质、气味及随同症状和舌脉辨寒、热、虚、实及在露、在肾。对病程较长、病机繁冗的病例，皆因致病要日常久可损伤奇经9招致带脉如约，任脉不固，毁伤阴精，而致阴阳平衡。 (责任编辑：健康有为) |