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【概述】

闭经是妇科疾病思空见贯症状。凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者喻为原发性问经；若曾已有划定月经来潮，但之后因某种病理性起因此致月经中断6个月以上者喻为继发性闭经。此外还有因生殖道闭锁而致闭经的喻为假性或隐性闭经。青春期前、哺乳期、受孕期或绝经后的闭经，属心理性闭经。遵循解剖部位不合，可分为子宫性、卵巢性、垂体和下丘脑性闭经。中医文献中有“闭经”、“不月”与“月事不来”等纪录。中医与西医都称“闭经”。本病治疗难度较高，属难治之症。如多囊卵巢剖析征、产后大流血招致的希恩（席汉）解析征、人流手术后等均可招致闭经。还有溢乳闭经、肥胖性闭经、厌食性闭经、结核性闭经和药物性闭经等。

【病因病理】

本病的病因病理相比繁冗，可分虚、实两种。虚者精血缺失，血海足够，无血可下；实者浩气阻，脉道不通，经血不得下行。

1、肝肾不足：由于天禀缺失、房劳多制作、久病等伤肾而致精血不足，无血可下。

2、气血瘦小：劳悲痛脾或大病、久病失血等以至冲任大虚，无血可下。

3、阴虚血燥：素体阴虚或久病伤阴，阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。

4、气滞血瘀：七情内伤，气血瘀滞或经、打造受寒，寒凝血脉而致闭经。

5、痰湿阻滞：瘦削痰湿阻络而致闭经。

西医遵照发病解剖部位差距，分为：

1、子宫性闭经：病因在子宫，如子宫内膜毁伤及黏连、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如、子宫切除术等。

2、卵巢性闭经：闭经的原由在于卵巢，卵巢性激素水准飞扬，子宫内膜无周期性变换而致闭经。如先秉性卵巢发育不全或缺如、卵巢遵从早衰、卵巢切除或卵巢肿瘤等。

3、垂体性闭经：病变在垂体。垂体前叶的器质性病变（如垂体肿瘤），或服从均衡（如垂体缺血、炎症、放射、手术、原发性垂体促性腺服从低劣等）导致闭经。

4、丘脑下闭经：最常见的一类闭经，因为丘脑下功用均衡影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。引起丘脑闭经起因有环境篡改、神经性厌食、养分不良症、药物克服、闭经溢乳阐发征、多囊卵巢赏析征、其他内排泄功能异常等。

【诊断要点】

1、月经终止6个月者就可诊断闭经，依照病史可进一步诊断原发性闭经或继发性闭经。

2、闭经起因的诊断是较繁冗，常用诊断法子有：①询问病史：如经、带、胎、打造史、服药史，肉体要素、各种疾病等；②体格搜查：混身和盆腔搜查；③辅助搜查：孕酮履行、雌激素履行、卵巢遵从与垂体遵从查看等。

3、闭经应与早孕分辨 尿受孕试验、妇科搜查与B超可协助诊断。