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长期服用他汀降脂药,检点一下自己,这几种情况服用半片就可以

长期服用他汀降脂药,检点一下自己,这几种情况服用半片就可以
张先生高血压十多年,近几年开始服用他汀降脂药,他发现周围很多患者都在服用他汀,可有人每天服一片,有人每天却只服半片,这是怎么回事?他想知道自己是不是也能改成服半片?
 
在我们身边有这样想法的大有人在,还有的患者认为是药三分毒,长期服用对肝肾有损害,还可能引起肌肉痛,擅自停用或减量的也不少。临床上也确有服用半片的患者,但要依据自身的情况而定,并非人人都可以,那么哪些情况可以服半片呢?
 
说这个问题之前,先来了解一下服用他汀的目的是什么?
 
首先,低密度脂蛋白是动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素之一,他汀是目前有效降低低密度脂蛋白的常用药,对于存在心脑血管病发生风险的人,要明确服用他汀后低密度脂蛋白要达到的控制目标:
 
高血压、糖尿病、慢性肾病及外周血管病变等患者,尚未发生心脑血管病,低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下已经发生心脑血管病的患者,低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下
 
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其次,他汀可以减轻血管内皮脂肪沉积后所引起的炎性反应,这种抗炎作用有助于阻止、延缓动脉粥样硬化发生、发展的进程。
 
第三,对已经形成的动脉粥样硬化及斑块,他汀可以起到稳定斑块,避免其发生破裂形成血栓的作用。
 
由此可见,他汀不只是用来降低血脂中的低密度脂蛋白的,对已经形成的动脉粥样硬化及斑块也有一定的治疗作用,因此即使低密度脂蛋白降到了目标水平,仍然需要继续服用而不能轻易减量或停用。
 
但在实际使用中,遇到以下几种情况可以考虑减量服用:
 
当低密度脂蛋白降至1.0mmol/L以下时,可以尝试减半服用或隔天服用当服用他汀后,低密度脂蛋白降低了30%以上,且达到目标要求,但经检测肝转氨酶有升高尚未超过正常值3倍,或发生肌痛且检测肌酸肌酶尚未超过正常值的4倍时,可以尝试减半服用
 
长期服用他汀降脂药,检点一下自己,这几种情况服用半片就可以
 
对于减半服用他汀后的患者,要注意在6周内检测低密度脂蛋白水平,如升高超过了控制目标要求,则应恢复原有剂量服用,并在6周内再次复查看是否达到控制目标。
 
需要特别提醒的是,他汀在防治心脑血管病中的作用是非常肯定的,患者不应随意减量或停用。至于很多患者担心有肝损害,只要检测肝转氨酶不超过正常值的3倍,即可长期服用,且无需经常检测肝功能。而很多患者发生的腰背、四肢酸困等不适,有些并非长期服用他汀所引起,只要检测肌酸肌酶不超过正常值的4倍,也应继续服用。
 
此外,改变不良生活方式,比如限盐少油、主食不过量、坚持运动、按时作息等是确保他汀发挥作用的基础和保证,二者综合在一起,才能将心脑血管病的发生风险降至最低。
(责任编辑:zinuo)