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“最近我发现例假两天就没了，以前总是要三四天才完，是不是有什么问题了？需要治疗吗？”

这样的问题很多女性都遇到过，该怎么办呢？例假即通常所说的月经，先来了解一下它是如何产生的？

卵巢是女性的生殖腺，通过它分泌的雌激素、孕激素等激素，维持女性第二性征比如乳房发育等，同时这些激素还调节着子宫内膜的生长与脱落，为生育做好准备；而其分泌激素呈现一定的周期性，一般以28天左右为周期发生抛物线式的变化。

当卵巢分泌激素逐渐增多时，子宫内膜不断生长变厚，为受精卵的着床做好准备；如果没有受精卵着床，卵巢分泌的激素会逐渐减少，子宫内膜失去激素的作用就会脱落，这些脱落下来的内膜会排出体外，这就是月经。

正常情况下，子宫内膜会生长达到10-12mm的厚度，脱落后会维持在4mm以下的厚度，脱落下来的这层6-8mm的内膜就构成了经血，这个量大约是60ml左右，如果月经期用普通卫生巾，大约会湿透2包左右，且出血的时间大约会持续在3-7天。

明白了这些道理，看自己的月经是否有问题，至少要从三个方面来看：

• 首先是月经周期，正常周期范围是21-35天，只要处于这个范围内且基本规律即为正常月经周期。
• 其次是经期时间，一般是3-7天，少于2天或大于10天，提示需要查找原因。
• 第三是月经量，上面已经说过了大约是60ml左右，如果少于20ml或多于80ml提示需要查找原因

由此可见，月经周期规律、经期相对稳定、经血量足够多即表明月经正常，如果经期少于2天且经血量很少，只需要几片卫生巾就够用，可能的原因有：

• 进入更年期，比如大多数女性在45岁后，卵巢功能下降，雌孕激素分泌量下降，子宫内膜生长厚度不足，经量即会减少，经期也会缩短
• 子宫内膜受损，比如做人工流产、药流、诊断性刮宫等宫腔内操作，导致子宫内膜层受损而生长厚度只有6-8mm，甚至更少，经量即会减少
• 卵巢功能下降，比如过度节食、长期熬夜、精神焦虑紧张、过度疲劳等，导致卵巢分泌功能下降，雌孕激素分泌不足，经量即会减少
• 患有某些疾病，比如多囊卵巢综合征，从月经初潮时即表现为经量过少；子宫内膜异位症，内膜不能正常生长与脱落，常伴有痛经等，经量即会减少
• 服用某些药物，比如抗焦虑的药物、口服避孕药等，影响卵巢功能而导致经量减少

同样的道理，如果经期超过了十天，经量过大，则也需要从上面的因素中找找原因。建议通过性激素水平的测定、经期子宫内膜厚度测量等了解卵巢功能的状况，同时结合生活方式的情况、身体患病情况等，针对性的采取干预治疗措施。

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