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桂枝汤

【组成】桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣。

【江湖地位】群方之冠，食疗之首，《伤寒论》第一方。

《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》均把桂枝汤列为第一首方剂。南宋名医许叔微曾说：“仲景一百一十三方，桂枝独冠其首。”清伤寒学家柯琴，称桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

这都说明了桂枝汤的重要地位。以桂枝汤为主方，还可以变化出更多的方剂，着实是群方之祖。

桂枝汤的来历趣闻

传说桂枝汤是商朝伊尹所制，后由张仲景收入《伤寒论》。

伊尹是中国最早的烹饪大师。他提出，美味之品应该达到这样的境界：“久而不弊，熟而不烂，甘而不浓，酸而不酷，咸而不减，辛而不烈，淡而不薄，肥而不肺（腻）”。这也正是我们常说“肥而不腻”一词的出处。

同时，伊尹也是商朝辅国宰相，助成汤灭夏，建立商朝，辅佐成汤奠定了商朝600年的基业，并身为帝王之师，历商数世。

相传，他将烹饪理论与治国之道结合起来，曾道“治国如烹小鲜”。意思是说，治理大国要像煮小鱼一样，煮小鱼不能多搅动，多搅则易烂，比喻治大国应当无为。他与后来的姜子牙（吕望）齐名，人称“伊吕”。

不过，很多人不知道，伊尹还是中药汤剂的发明者。

伊尹善于烹调，又出生于草药丰富的伊水流域，精通医学。在为百姓治病的过程中，他总结出一个经验：将草药煮熟服下，比生食效果要好。

于是，他总结本草治病的经验，再结合烹调技术，创制了许多汤方。桂枝汤就是用辛香调味料创制的。其中的桂、姜、枣至今仍是我们厨房里的常用调料。

因此，有学者称桂枝汤为食疗之首。

头痛发热，服桂枝汤

桂枝汤首见于《伤寒论》，主治外感风寒表虚证，即有头痛，发热，自汗出，怕风，鼻流清涕，干呕口不渴等表现。桂枝汤能解肌发表，调和营卫，现在常用来治疗感冒、流行性感冒，也可治病后、产后的低热等。

桂枝辛温，解肌通阳、发汗解表，为主药；辅以白芍敛阴和营，且可遏制桂枝之效，以防发汗太过而伤阴。桂芍相配，一散一收，调和营卫，使表解里和。

生姜助桂枝以辛散卫分表邪，大枣助芍药养营。姜枣合用，又加强桂芍调和营卫之功，共为佐药。甘草调和诸药为使药。

药合用，共凑解肌发表、调和营卫之功。

服药后，微微发汗即可停药

桂枝汤煎好后，散发桂枝香气。

《伤寒论》中记“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。”是说服药后，要吃点热稀粥，或喝一小碗开水。

此因桂枝汤为解肌之剂，借谷气以助药力，意在补脾胃以滋汗源，养汗源以托外邪，能助药力，增强疗效。

《伤寒论》还记“温服令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”。服药后微微发汗，即可停药，可令脾胃之气和，营卫之气调。汗出不能过度，微汗可以除病，大汗则会伤身体，不利治愈疾病。

同时要禁食生冷、辛辣、油腻等物，不能喝酒。

桂枝汤有“三禁”

清乾隆年间，浙江水嘉县城有一富户倪福昌，他的小妾病了，请当地名医金慎之治病。金慎之诊断其患有伤寒病，开了桂枝汤一方，其中桂枝只用了五分。

倪福昌到当地有名的“三益堂”去抓药。不巧抓药的是一个新来不久的学徒，他把五分的桂枝错当成了五钱，结果小妾服后病情加重，一命呜呼。

倪福昌遂将金慎之告上衙门。

金慎之、三益堂老板和衙门找来一些名医，论证药病是否相符。大家通过研究，一致认为药症合拍。最后查找药渣时，才发现桂枝的剂量大大多于处方量，是学徒配错了药。

案情大白，金慎之差点被冤。于是他写了一联来自嘲：时来砒霜可救人，运去桂枝也杀人。

除药物剂量有要求外，对服药的人也有讲究。

桂枝汤有“三禁”：一为表实无汗者禁；二为嗜酒之人，内多湿热者禁；三为阳热内盛服桂枝汤吐者禁。所以，古人有“桂枝下咽，阳盛则毙”的警示。