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常见疾病的症状表现

1、外耳道病变

耵聍栓塞、外耳道异物:当耵聍或外耳道异物触及鼓膜时,通过神经反射,可能引起一过性眩晕。

2、病毒性迷路炎

因病毒感染所致,多见于流行性腮腺炎后出现眩晕。

3、膝状神经节综合征

多因疱疹病毒感染所致。常见于耳部疱疹合并眩晕,或有同侧面瘫、耳鸣、耳聋。

3、局限性迷路炎

短暂性、刺激性眩晕,当捏鼻鼓气、用力擤涕、外耳道内加压力时容易出现,主要因化脓性中耳炎引起内耳骨迷路受损所。伴有慢性化脓生中耳炎病史。

4、浆液性与化脓性迷路炎

主要因化脓性中耳炎,病变侵犯迷路,引起迷路急性化脓性炎症所致。持续性剧烈眩晕,呕吐严重,伴耳内疼痛或流脓,有中耳炎病史。

5、梅尼埃病

突然发作的旋转性眩晕,不敢睁眼(睁眼则眩晕加剧),伴恶心呕吐,出冷汗,或有耳鸣耳聋,耳内胀满感,但神经志始终是清楚的(此可与癫癎相鉴别);每次发作持续数分钟至数小时不等,可以反复发作。反复发作后,耳鸣耳聋可逐次加重。极少数人终身不再复发。

6、前庭神经炎(也称前庭神经元炎)

多见于上感发热症后,眩晕重而突然发生,伴有眼震(视物跳动)、恶心、呕吐,无耳鸣耳聋。

7、良性阵发性位置性眩晕

反复性、阵发性眩晕,与头部特定的体位有关,尤其当身体侧卧时常见。

8、药物性耳中毒

有使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物史(还有其他很多药物)。伴有耳鸣、耳聋、面部麻木等症。与一次性用药量和累积用药量过大有关,儿童与老年人易发生。

9、椎-基底动脉供血不足:

反复短暂性眩晕,50岁以上多见。或有心律不齐、低血压、血粘滞度高、颈椎病等病史。可伴有视力模糊、复视、颏间肌麻痹、语言含糊等症状。颈部因管彩超检查可见椎基底动脉供血不足。

10、外伤性眩晕

有头部外伤史。

12、颅颈结合部畸形

壮年发病,似梅尼埃病,伴步态不稳。视功能障碍,垂直型不疲劳眼震,CT检查枢锥状突超过chamberlain线,小扁桃体下疝出枕大孔。

13、中枢性位置性眩晕

因小脑、脑干、第四脑室肿瘤、听神经瘤、脑外伤、多发性硬化症、Wallenberg综合征、药物中毒等所致。眩晕多不明显,但步态不稳,平衡障碍多明显。

14、小脑后下动脉综合征

可能出现眩晕、恶性呕吐。伴患侧眼球内陷,眼裂变小,瞳孔缩小,面部少汗或无汗,病侧面部温度觉减退,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,有时出现对侧身体温度觉与痛觉减退。应行头部MRI(核磁共振)检查(重点检查延髓、小脑)等。

15、其他疾病引起的眩晕

眼源性眩晕,如眼外肌麻痹、屈光不正等;心血管系统疾病所致;全身中毒性、代谢性、感染性疾病所致;贫血症,头外伤,颈椎病;神经官能症与内分泌失调,如绝经期;迷走神经刺激性病变,如喉部病变、胃下垂、子宫后倾等;三叉神经刺激性病变,如鼻窦炎、咽鼓管咽口周围粘连、某些口齿病等。

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