剖腹产,或称剖宫产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。是产科领域中的重要手术。用以 麻醉学 、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。
剖腹产术是一项开腹手术,因此它比阴道分娩的风险相对大些。相对而言,剖腹产术后的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况,在少数情况下还会出现损伤膀胱和肠道的问题,产后疼痛也较为明显,住院时间也较长。此外,如果打算要更多孩子的话,每做一次剖腹产,将来再次怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入 的风险都会有所增加。经阴道分娩更符合生育规律,故剖腹产不能取代阴道分娩。
因特殊原因很多不能顺产的妈妈只能剖腹产把娃生了,但是剖腹产对妈妈的伤害可不是一点半点,相比顺产的妈妈,剖腹产的妈妈产后要花费更大的力气来恢复,光是生娃留下的伤口,就够折磨妈妈的了。宝妈如果不注意保养自己,一定会留下后遗症的。尽管剖腹产产后恢复禁忌多,但是只要妈妈遵守这几点,相信妈妈身体会恢复比较快。
一、及时更换敷料
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剖腹产的伤口都是用无菌敷料,一旦伤口溢血,就容易滋生病菌,所以一般剖腹产术后次日就要更换新的无菌敷料,而且还要对伤口表面做好清洁工作。如果无菌敷料被恶露污染,也要及时更换,切不可拖延。
二、坚持补液,防止血液浓缩形成血栓
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孕妇消耗多、进食少、血液浓缩,加上孕期血液呈高凝状,容易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。所以术后三天内常输液,补充水分,纠正脱水状态。
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术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
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排尿方面:一般尿管24小时之后就拔出来了,拔出来尿管就要喝一些水,但是不要喝太多,膀胱有一些感觉的时候就要解小便。另外,第一次解小便的时候都会有一点感觉的,因为尿管插在尿道里拔出来会有一些不舒服,第一次忍一忍咬牙过去了,以后就注意多喝水,冲洗尿道的作用。
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一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不 出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
三、避免伤口感染
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剖宫产手术由于伤口比较大,在产后护理方面一定要特别小心谨慎。不要以为出院后伤口就基本复原了,其表面的肌肤伤口可能已经愈合,但是,完全恢复需要五六周的时间。
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1.术后应该多翻身:麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作。
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2.不宜平卧:平卧位时子宫收缩的疼痛最敏感,也容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露瘀积在子宫腔内引起的感染而影响子宫复位,同时也利于子宫切口的愈合。
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3.尽早下床活动:下地走一走,不仅能促进血液循环,使伤口愈合更快一些,也能避免一些术后问题,有助于预防诸如血栓等并发症的发生。术后24小时,妈咪可以下床慢慢活动,逐渐增加活动量。
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4.注意排尿:多饮水,3~4小时要排尿一次。降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性,及大便秘结。
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5.保持私密及腹部切口清洁:术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
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6.避免腹部用力:在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。产后若咳嗽、呕吐应及时治疗,以免腹压加大,增加伤口张力,并应压住伤口两侧,以防缝线断裂,伤口裂开。
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帮助剖宫伤口恢复2个提醒:
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保持身体的洁净,勤换内衣,勤洗澡,要特别注意会阴清洁,每天至少早、晚各洗一次,卫生巾及时更换。
四、产后饮食
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过度加强营养或“大补”只会造成体重的增加,太多的补品不仅妈咪的身体承受不了,还会因为脂肪堆积,对伤口恢复造成影响,产后要注意营养,饮食多样化。
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1.术后6小时内应禁食,如果妈咪觉得口干,也不能喝水,可用棉签蘸温开水擦拭一下干裂的嘴唇。
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2.术后6小时后进流食,肠胃功能恢复后,可以饮用蛋汤、米汤、萝卜汤、菜汤等,忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。
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3.肠道气体排通后可进食稀、软、烂的半流质食物,一天吃4~5次,保证摄入充足的营养。
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4.排过大便后可进食米饭 要注意饮食宜清淡,注意每天补充优质蛋白质,各种维生素和矿物质。
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5.产后一周内多增加蛋白质食物,以促使伤口尽快愈合。
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6.多吃粗纤维的食物,多吃一些水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素的食物,能够改善表皮代谢功能,既有利于伤口的修复,又能防止疤痕瘙痒。
五、剖腹产后喂奶
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很多女性都认为剖腹产切除缝合手术中的麻药会影响奶水,所以在生下宝宝后,都会过几天才开始哺乳。其实这种作法是错误的,因为宝宝出生后半个钟头,是吸吮能力最强的时刻,也是宝宝吸吮乳汁的最好时机,而且初乳含有最丰富的免疫球蛋白。剖宫产妈妈完全可以在半个钟头内让宝宝吸吮乳汁,不用过于担忧切除缝合中的麻药会影响奶水。剖宫产手术中的麻醉剂药性不会影响到胸部,而且剂量也没有达到影响奶水的程度。等妈妈清醒了,麻醉药其实已经代谢的差不多了。所以剖宫产产后半个小时内也可以立即哺乳的。而且剖宫产后打的点滴对奶水也是没有影响的。
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做剖腹产的妈妈面临着两大难题,一是自己分娩的伤口未愈合,要照顾伤口,二是要喂奶。剖腹产的妈妈如何做好这两件事呢?
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1、剖腹产的妈妈最好选择侧躺喂奶姿势或者橄榄球式抱姿喂奶,这样可以避免宝宝身体压到手术刀口上。
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2、剖腹产妈妈如果要坐着喂奶,最好坐在直背的扶手椅里,而不是医院的病床上,这样对腹部肌肉有好处。记得在身边放几个抱枕,支撑宝宝的身体,同时保护好自己身上的伤口,以免发生裂伤。
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3、当护士教你用正确的姿势喂奶时,爸爸一定要在旁边学习,因为出院后,你不方便弯着身体看宝宝是否衔乳正确,如果不正确,需要爸爸给宝宝压下巴、翻嘴唇。
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4、疼痛会影响乳汁分泌,甚至会抑制乳汁分泌。而剖腹产手术后用于治疗疼痛的药物通常是安全的,很少进入母乳,妈咪可以使用。
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5、剖腹产妈妈更要勤喂奶。剖腹产的妈妈母乳分泌时间会比顺产妈妈晚一些,勤喂才能更快让奶水分泌,满足宝宝的需要。
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6、剖腹产妈妈产后一两天由于某些原因不能喂奶,最好用杯子或者手指加注射器给宝宝喂配方奶粉,千万不要用奶瓶,奶瓶很容易导致乳头混淆。
六、产后洗澡
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剖腹产后多久洗澡需要根据妈妈的伤口及体力恢复情况决定,洗澡主要是怕刀口沾水感染,一般新妈妈剖腹产后15天可以洗澡,若恢复好的一个星期后就可以洗澡,在刀口上贴个防水创可贴,防止沾水即可。
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1、洗澡方式:剖腹产者应待体力恢复,伤口愈合后再洗淋浴,一般可先行擦澡。
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2、室温和水温:要讲究“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。冬季要36---38度,夏天37度左右。夏天不要贪凉,冬天也不能太热。
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3、洗澡时不宜大汗淋漓,洗澡后应及时把身子、头发擦干,头发最好用干毛巾包一下。浴后即使浑身有热感,也不能暴露在风口之处,或开空调。
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4、洗澡后若头发未干,不可辫结,不能湿发入睡。 5、饥饿或饱食后不宜立即洗澡。洗澡一会如果后感觉饿要吃点东西。
七、不宜过早同房
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产后,新妈妈需要坐月子,时间为1个月。期间,新妈不能和丈夫发生性关系的。因为新妈在产后会出现恶露症状,身体也比较虚弱,如果贸然同房,只会加重病情,导致术后创面增大,引发子宫内膜炎、阴道炎等。剖腹产的妈妈建议在产后3个月再同房,原因在于伤口未完全愈合,需要等愈合后再进行,不然容易出现伤口出血等情况。