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一丶与睡眠相关的意外

每年都有婴儿发生意外，有些找得到原因，有些找不到。有些意外是可以预防的，但无论如何预防都无法完全避免意外的发生。了解相关的危险因素有助于尽量避免。

这种意外有个专有名词，婴儿猝死综合征（sudden infant death syndrome, SIDS），是指一岁以内婴儿通过各种分析找不到原因的意外死亡。其实猝死在各年龄段都有发生。

二丶SlDS发生率多少

早期报道的发生率超过千分之一，1990年前后开始的“Back to Sleep”运动，使SIDS发生率至少下降了50%。美国官方统计数据1990-2010年为千分之0.5。我国没有比较准确的报导，主要原因在于SIDS诊断标准差异比较大，争议多。

三丶为什么会发生

根据它的定义，相当多的SlDS找不到原因或我们还不认识。目前一些观点把SlDS归于三个方面：

1、呼吸中枢发育不成熟：SlDS发生的高峰在生后2-4个月，早产儿的风险比足月儿高；

2丶一些研究发现SlDS有呼吸中枢受损（Kinney HC，2015研究发现猝死者小脑齿状核病变显著高于非猝死者41.2%vs7.7%）；

3丶与睡眠环境有关，如减少俯卧位明显下降了SIDS的发生率。

三丶美国儿科学会的建议（Task Force on Sudden Infant Death Syndrome, Moon RY. Pediatrics，2011）

1、睡觉采取仰卧位。

2、采用比较硬的床垫。

3丶与父母同房睡但别同床睡。

4丶床上避免柔软寢具或物品。

5丶孕妇要定期产检。

6丶孕期及哺乳期不要吸烟，其他家庭成员也不要吸烟。

7丶孕期及哺乳期不要饮酒或使用兴奋类药物。

8丶母乳喂养。

9丶使用安抚奶嘴。

10丶不要包裹太严或过热。

11丶不建议使用宣称能预防SlDS的商品。

12丶不建议使用心电监护设备，既便是在新生儿病房，心电监护仪也不能避免SlDS。

13、按计划完成免疫接种。

14丶如果婴儿放在俯卧位，必须有人看护。

15、增强对SIDS防范的意识！