3-6岁儿童属于幼儿期，这个时期小儿往往在幼儿园度过，常面临很多疾病的困扰。为此，健康科普堂邀请沈阳市妇幼保健院新生儿科主任、主任医师郭春艳为家长朋友们做个科普。

 

 

 

 

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是上呼吸道内的急性感染，由细菌（肺炎链球菌、嗜血性流感、卡他氏流感、化脓性链球菌等）或病毒（流感、副流感、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等）引起。据美国医学会统计，一个成年人每年会有2-4次上呼吸道感染，儿童感染的风险要比成人高很多，甚至可达10次以上。原因主要是婴幼儿机体免疫力较成人要低，处在有感染条件的环境或接触污染物品，感染的机会就会增加。而3-6岁婴幼儿正是入托年龄，往往容易交叉感染，因此保持空气清新，环境、物品整洁是减少上呼吸道感染的有效途径！常见症状：发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、乏力、呕吐、腹泻等等。

二、手足口病

冬季多发，90%发生于5岁以下，肠道病毒引起的常见多发传染病。经消化道、呼吸道和接触传播。最常见的病毒是柯萨奇病毒A16型。大多数患儿症状轻微，以发热、手和足及口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。治疗上只要对症、多饮水和补充维生素、多休息，注意隔离，一般5-7天即可治愈。只有少数患儿会中枢神经系统及严重呼吸系统、循环系统损害，个别重症患儿病情进展神速，可发生死亡。

预防关键：注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。

 

 

 

 

三、感染性腹泻

主要是吃了不卫生的水、食物造成。特别是夏季，病从口入，勤洗手、做好个人防护、饭菜防菌。

 

 

 

 

四、小儿肺炎

是小儿比较常见的一种疾病，春季高发。常见的病原体有：细菌、病毒、支原体。主要症状：发热、咳嗽、呼吸困难（气促、喘憋），肺部闻及湿啰音，胸片可有表现。同时可出现食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状。重者伴有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累表现。

小儿肺炎是小儿比较严重的一种疾病，对小儿影响较大，应该及时到正规医院进行诊治。同时生活中要多饮水、多休息，尽量避免到人多、环境差的地方去，所居环境要注意保持空气清新。

 

 

 

 

五、哮喘

是比较常见、也比较严重的一种疾病。发作的典型表现就是胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难，有轻有重。轻时呼吸道通畅，无不舒适感觉；中度就是有一些症状，如咳嗽、憋气；严重就是哮喘发作了，气道有明显的哮鸣音、呼吸困难，一定要及时看医生。

哮喘还有一种特殊类型：咳嗽变异性哮喘。又称小儿过敏性咳嗽。主要表现就是没有明显哮喘症状，而是顽固性咳嗽，可伴有胸闷、夜间及晨起明显，持续时间长，常1个月以上，消炎药及止咳药无效，平喘药有效。若不及时治疗，易发展成严重哮喘和肺心病，家长应该予以重视。

六、支气管炎

大多先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流清涕、咽喉疼痛、音哑等症状，之后以咳嗽为主，早期为干咳，2-3天后痰增多，可为粘液脓性。咳嗽以晨起及夜间为著，可为阵发亦可为持续。而全身症状则较为轻微，可出现发热、呕吐、腹泻等。年长儿而可诉头痛、周身乏力等。可伴有支气管痉挛症状，如哮鸣和气急。听诊可有不固定干性啰音和粗、中湿啰音，伴有支气管痉挛时可闻及哮鸣音。胸片检查无异常或仅有肺纹理增强，注意与流感鉴别。病程可持续1周，甚至2-3周，或反复发作。治疗上多休息、多饮水并补充大量维生素C，对症化痰、止咳、平喘、抗过敏。细菌感染可应用对应的抗生素。

预防主要加强锻炼、增强体质，远离拥挤人群，加强营养防止营养不良。

 

 

 

 

七、腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染性疾病，冬春季高发。分为细菌性和病毒性。病毒性腮腺炎又称为流行性腮腺炎，多发生于幼儿或少年时期有传染性接触史。小儿腮腺炎病征包括唾液腺肿痛，通常集中于两颊，可出现失聪及脑部、胰腺、睾丸或卵巢受累。感染后，往往需要2-3周的潜伏期才出现症状，家长一定要留意以便及时发现。大多数患儿以耳下肿大和疼痛为最早表现，少数在前1-2天出现发热、呕吐、食欲不振等全身症状。先是一侧肿大，然后发展为双侧，有时同时肿大，2-3天后症状突出，体温可达39-40摄氏度，口腔内可看到肿大的腮腺管口。一般1-2周痊愈。治疗上无特殊药物，主要采取对症处置。一旦发现，立即隔离，居室要保持空气清新，避免劳累、多休息，所用物品每天消毒，清淡饮食，多饮水，预防并发症，及时看医生。

预防为主，保持居室空气流通，少去人多的地方，日常注意营养、多饮水，增强体质、多锻炼。

 

 

 

 

八、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，冬春多发，接触及飞沫传播，传染力强。学龄前儿童多见。一般病情较轻，并发症少见，预后良好，终身免疫。表现分为出疹前期和出疹期。前期可有发热、流涕、轻咳等症状，发热当天或第二天出疹，先见于头部和躯干，后面部及四肢，皮疹进展快，俗称“老中少三代”并存。既有红色斑丘疹，又有透明内含胞浆的疱疹，还有破溃结痂疹。口咽及外阴粘膜亦可见疹，不留疤痕。治疗上，一旦发现立即隔离，一般至出疹后1周，属自限性疾病，不需抗病毒或抗炎治疗，但注意预防继发感染，继发感染需用抗生素。出现并发症，尽早就医。

预防为主，一旦发现，尽早隔离。卧床休息，注意通风，多吃富含维生素C的食物，平时坚持运动。

 

 

 

 

九、龋齿

俗称虫牙或蛀牙，很多小朋友都有龋齿，尤其是不爱刷牙、爱吃甜食的小朋友。龋齿是细菌性疾病，容易继发牙髓炎和根尖周炎。

很多家长觉得孩子换牙前有龋齿不要紧，换掉就好了，其实是不对的，龋齿不仅会影响孩子进食、导致营养不良，细菌还会深入压根，影响恒牙的萌出。所以，家长要注意，一旦发现小朋友出现龋齿，一旦要带小朋友及时就医，及时治疗。

 

 

 

 

十、弱视

小儿弱视是指视力低于正常且不能完全矫正，而一般眼科检查无器质性病变者。分先天性和后天性。由婴幼儿或儿童期视功能发育异常所致，儿童发病率2-5%。弱视，及早发现、及早治疗是可使部分视力增进或恢复正常的。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好，3-7岁为最佳治疗时期，80-90%都可治愈，家长要多加重视。一般弱视儿童视物会出现眯眼、歪头、斜眼或贴得很近，一旦发现上述症状，家长一定要及时带小儿到眼科就诊以免错过最佳治疗时机。