中国大陆首例肾脏移植于1972年在中山一院完成
时间:2018-08-01 10:58 来源:未知 作者:admin 点击:次
 昨日，国家卫生健康委员会在广州举办“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”专题新闻发布会，广东4家医院的负责人出席发布会并汇报经验。 大洋网讯 昨日，国家卫生健康委员会在广州举办“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”专题新闻发布会。广东省委卫计委领导汇报了全省医疗卫生建设工作。中山大学附属第一医院（下文简称中山一院）、广东省人民医院、南方医科大学南方医院（下文简称南方医院）、广州医科大附属第一医院（下文简称广医一院）的负责人应邀参会，并汇报了各家医院的管理经验。4位医院院长一出场，就将发布会变成了“广东医疗专场秀”。 此次发布会上，这4家医院的医疗技术能力和医疗质量水平获得国家卫健委“点赞”。而这4位院长抖出的“看家本领”更让在座记者惊叹不已，它们一些专科的医疗技术水平不仅代表广东最高水平，部分技术甚至领跑世界医疗领域。 现状 我国医疗质量呈现“四升一降”趋势 新闻发布会上，国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红介绍了全国医疗技术能力和医疗质量水平双提升的总体情况。 郭燕红说，从整体上看，近年来我国医疗质量呈现出“四升一降”的发展趋势，“四升”就是医疗资源供给持续增加，医疗服务效率有所提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，合理用药特别是抗菌药物临床合理应用水平不断提升。“一降”就是住院死亡率持续下降。 数据 上半年实施器官移植手术9196例 郭燕红表示，目前我国医疗技术发展重点体现在四个主要方面： 一是微创、无创技术快速发展。随着医疗技术的进步，医学发展呈现出内科外科化，外科微创化的趋势。目前我国微创、无创技术已经覆盖绝大多数专业，一方面内镜、介入等部分技术已经达到或领先于国际水平。另一方面，胸腔镜、腹腔镜、消化内镜、支气管镜以及血管介入等微创、无创手术不仅在所有三级医院得到了广泛应用，超过50%的县医院也可以开展胸腔镜手术，有6000多所医疗机构可以开展消化内镜的诊疗。 二是数字化技术广泛应用。目前虚拟现实技术和3D打印技术已经在骨科、心外科、胸外科等领域广泛应用，使我们的手术更加精准、安全，缩短了手术时间，同时人工智能辅助诊断技术已经在病理的辅助诊断、影像辅助诊断等方面崭露头角，成为医务人员重要的帮手。 三是精准化、个体化治疗日臻成熟。目前循证医学、多学科协作诊疗等新的模式广泛开展，为患者提供了个体化的诊疗和最佳的诊疗方案，基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压、糖尿病等疾病当中广泛应用。 四是以器官移植为代表的器官功能替代治疗取得了显著进展和成效。在器官移植方面，2017年我国具有器官移植医院资质的医院已经达到178所，实施器官移植手术超过1.6万例，在这1.6万例手术中，86%的器官是来源于公民逝世后的自愿捐献。今年前6个月，我国已实施器官移植手术9196例，比与去年同期提高了18%。移植质量方面，我国肾脏移植术后一年、三年肾存活率分别达到97.9%和92.65%，居国际前列。而我国肝移植患者术后一年、三年、五年的生存率分别为84%、75%、71%，国际上报道的患者术后的一年、三年、五年的生存率分别是83%、76%、71%。此外，截至今年6月底，全国施行多器官联合移植，如心肺联合移植、肝肾联合移植等，已经达到了800多例。 发展 “登峰医院” 引领全省医疗发展 广东省卫生计生委巡视员刘冠贤在发布会上表示，汇报经验的4所医院都是“登峰单位”。刘冠贤指出，广东医疗发展存在一些不平衡、不充分的短板地区，广东将通过登峰计划建设医院作为一个引领，充分发挥重点医院的龙头引领和示范效应，有针对性地开展重点建设医院与粤东西北医院的帮扶活动，从而全面提升广东的医疗卫生服务能力水平。 在“登峰计划”的建设内容方面，刘冠贤介绍，将重点发展前沿医疗技术，打造一流医学学科，科学规范布局建设一批重点学科，提升解决疑难复杂重症的医疗技术水平能力，在重点疾病诊断治疗等瓶颈性关键问题上取得重大突破，打造一个综合类国家医学中心和若干个专科类国家医学中心，两至三个国家重点实验室，四至六个临床医学研究中心，全面推进医疗技术和医疗质量双提升。  肖海鹏  庄建  李文源  何建行 ■院长晒“本领” 中山大学附属第一医院： 开启全球器官移植新时代 “器官移植技术”是中山一院院长肖海鹏亮出的一张牌。中国大陆首例肾脏移植于1972年在中山一院完成，开创了当时器官移植的先河。1993年，该院完成我国首例体外静脉转流下肝脏移植，发起并推动我国肝移植第二次浪潮；实施了亚洲首例多器官移植。该院的简化式多器官移植例数全球第一，5年生存率达76%，疗效全球领先。在2017年，该院的何晓顺教授团队通过一系列的技术创新成功实施了全球首例“无缺血”肝移植术，至今已成功开展了19例，达到了器官在生理状态下的理想移植。缺血相关并发症发生率降为0，肝损伤指标下降86.1%。《美国移植杂志》评价这项技术“具有里程碑意义，标志着器官移植将进入热移植时代”。 肖海鹏介绍，一直以来，中山一院坚持发挥医学国家队的引领作用，在疑难重症诊治、人才培养、科技创新和社会服务等方面的引领作用，贡献“中山智慧”、提供“中山方案”。目前拥有28个国家临床重点专科，近年来开展新技术382项，填补55项国家级以上技术空白，牵头或参与制定国家级指南、专家共识100多项等。 看家本领： ●制定了免疫性肾病治疗方案，被国际诊治指南引用 ●腹膜透析中心规模及治疗质量位居国际前列，五年生存率64%，均居于全球领先 ●创建了腹膜透析卫星中心模式，被国际该领域盛赞为“广州模式”，向全球推广 ●牵头制定了中国第一个重症医学指南、第一部《ICU诊疗指引与管理规范》 ●在全球率先开展脓毒症免疫研究与治疗，严重感染的病死率从35%降低到26% ●自主研发神经修复材料“神桥”，打破国外的技术和市场垄断 ●妇科团队利用腹腔镜子宫峡部环扎术解决习惯性流产难题，足月分娩率达95.6%；胎儿宫内输血治疗 ●牵头研发微循环成像系统，实现了对休克患者的床旁直视下微循环监测，有效提高了重症休克患者的早期诊断及救治的成功率 ●严重脓毒血症患者的救治成功率达到90%以上，优于国际上报道的30%到70%。 广东省人民医院： 首例胎儿宫内心脏手术填补亚洲空白 广东省人民医院院长庄建教授介绍，近三年来，该院在医、药、技、研等多科领域申报立项182项，牵头负责5项国家重点科技研发项目。心血管疾病诊疗是广东省人民医院的“头牌”。该院以心血管疾病诊疗为引领，聚集多科室诊治疑难危重疾病。 在胎儿宫内治疗10余年的实验基础上，广东省人民医院采用先进的微创介入治疗，针对我国复杂先心病患儿，在国内首次成功开展了胎儿先心病的宫内介入治疗。2016年9月至今，已成功开展5例，所有胎儿均成活，母婴均无严重并发症，技术成功率及疗效与国际先进水平相当，是目前国内成功开展此类手术最多的医院，处于国际领先水平。该院还成功实施胎儿宫内心脏手术，填补了亚洲技术的空白。 看家本领： ●2004年起，在国内率先开展胎儿危重症心脏病产前产后一体化诊疗，目前已成功完成1200多例重症先天性心脏病一体化治疗 ●3D技术、虚拟现实技术运用, 20例复杂先天性心脏病手术术后并发症为零 ●三维可视化技术应用，110余例肺癌手术实现精准切除 ●个体精准化靶向治疗晚期肺癌，患者中位生存时间由10个月提高到39个月 ●心脏移植数量惊人, 2017共完成24例，全国排第三；今年上半年已完成20例心脏移植 南方医科大学南方医院： 全球慢性肾脏病治疗指南展示“中国智慧” 南方医院亮出的第一张牌是慢性肾脏病领域的“南医智慧”。 据该院院长李文源介绍，中国科学院院士侯凡凡所带领的团队在慢性肾脏病防治方面取得了多项重大突破：首次证实补充叶酸可降低慢性肾脏病肾功能丧失风险、显著降低高血压首发脑卒中风险、新发糖尿病肾病风险，为社区人群开出了预防慢性肾脏病的“中国处方”；院士团队还创建了预测急性肾损伤发病、发展和预后风险的新方法和防止慢性肾脏病进展的临床新策略，首创RASB“向上滴定法”并使患者发展至尿毒症的风险降低了50%，使全国每年节省医疗资源约70亿元；RASB“向上滴定法”被写入全球慢性肾脏病治疗指南，向全世界展现了“中国智慧”。 看家本领： ●建立了无创肝纤维化诊断标准国内首个专家共识 ●主持制定了2015年版中国乙肝和丙肝防治指南 ●发布了中国最新乙肝母婴阻断临床管理流程 ●“乙肝母婴零传播项目”已推广至全国118家医院 ●慢性乙肝患者精准个体化治疗，耐药率降低了90%以上 ●地贫新诊疗“中国经验”写入欧洲指南 ●首创胃肠肿瘤腹腔镜微创手术的临床研究及应用推广体系，被国内外同行广泛采用 ●完成世界上首个腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术与传统开腹手术的前瞻性多中心随机对照研究 广州医科大学附属第一医院： 治愈早期肺癌比治感冒还快 在发布会现场，广医一院院长何建行亮出了该院在“呼吸系统疾病防治”领域的“拳头项目”。 何建行说，在呼吸系统疾病诊治方面，特别是急性传染病方面，我们在钟南山院士的带领下，从抗非到甲流，人感染禽流感、MERS等重大突发公共卫生事件中都做出了突出贡献，全面揭示了我国新发流感临床发病及诊疗规律，对H7N9等危重患者的抢救成功率居于世界领先。建立了很好的重症监护技术，呼吸的康复技术以及生命的支持技术，并在国家卫健委的指导下，在社区建立了有效的预警系统，形成了对急性呼吸道疾病的防治的新理念、新格局，也向世界彰显了我们国家在急性呼吸道传染病防治方面的重大进步。 作为国内最早开展微创手术的医院之一，何建行介绍广医一院的“无管”微创技术同样领跑世界。这两年来，该院的无管化微创外科手术理念在国际上备受瞩目。患者在术中无需气管插管、无需插导尿管，术后无需放置胸腔引流管，实现了部分早期癌症患者的快速康复。肺癌手术患者当天可下床行走，3天可出院。这项技术在医学界被称赞为“治愈早期肺癌比治感冒还快”。 看家本领： ●首次在国际证实了在慢阻肺的无症状期的早诊早治，能够显著改善肺功能减少急性发作，并且使部分病情得到逆转 ●建立了个体化、系统化的肺癌精准治疗体系，使得长期生存率提高了6%，手术并发症发生率降低了60% ●今年以来，心肺联合手术做了6例，攻克了这项被称为“医学界珠穆朗玛峰”的高难度技术 ●目前做了216例的肺移植手术，该手术实现了手术后在手术室里面快速拔管，病人基本在3周内可以达到快速康复标准 撰文/信时记者张秀丽 通讯员粤卫信 彭福祥 张蓝溪 李晓姗 韩文青 图片/信时记者康健 通讯员粤卫信 (责任编辑：admin) |