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本日，在美国奥兰多举办的寰球顶尖的内镜颅底专业学术组织——“北美颅底内科协会”（NASBS）2019年年会上，重庆医科大学从属第一病院神经外科杨刚主任医师显示了原位骨瓣在神经内镜裁减经鼻入路术后颅底重修方面的妙技成就。这是国内上初次提出原位骨瓣这一神经外科新术式。这一技艺弥补了目前海内上仅重视膜性重修而轻忽骨性重修颅的短板，大大减少裁减经鼻入路术后脑脊液漏及继发很有问题颅内沾染的孕育发生。

据杨刚介绍，神经内镜经鼻颅底手术是2000年之后逐步引入我国的一项神经外科新技术，是通过鼻孔在颅底钻一个仅2平方厘米左右的骨窗，再从骨窗切除颅内肿瘤。海内成例做法是用高速磨钻“粉碎”这小块颅底骨质以组成一骨窗，随后再进入颅内各个手术地区切除肿瘤。但照这类术式，手术完成后，手术入路招致的颅底“洞穴”（即被“破坏”的颅底）如何修补，若何抗御“窟窿”诱发的脑脊液漏与颅内沾染等并发症，这些题目不停未获得很好的打算。

善于颅底手术的杨刚20余年用心攻克这一难关。2013年后，他匹面尝试敌手术入路那2平方厘米支配的颅底骨头不钻破，而是勇敢过细地隐匿血管神经，警惕地整块切（磨）下去，使之造成一小块骨瓣，手术结束再把这小块骨瓣“完璧奉还”。这个2平方厘米摆布的颅底骨紧邻或穿插着颈内动脉、视神经与海绵窦等须要机关，且颅底骨厚薄不均、上下不屈，局部中央薄如蝉翼，局部处所又坚韧坚忍，要圆满地切割下骨瓣而又不损伤须要构造，其难度不问可知。

经过持久的研究和熬炼，杨刚团队已获胜实现该手法术十例，做到了真正含义上的“剖解复位”，术后少少发生脑脊液漏，治理了颅底骨性重修这一宏壮技术手段困难。（通信员尹蕾 记者张立斌）