高血压是一种由遗传基因和环境等多种成分交互浸染而惹起的满身性疾病。此中生涯举动方式，是其首要抉择要素。对付高血压患者来讲，服用降压药出现不适怎样办？如何精确处理降压药的不良反应？血压太低需要器重吗？血压稳定过大有何不良终于？针对这四个热点话题，上海宏壮气量气度病院心内科宋贺主任医师作下列解答。

抢手话题一：服用降压药泛起不适怎样办

在门诊任务中，我经常会碰着一些高血压患者对经常使用的降压药物服后涌现不适感，如头晕、头胀、面红、心慌、干咳、浮肿等。为此，患者申请一再革新药物，以致放弃今朝公认的无效降压药而改服“偏方”大概啰唆不服药，听之任之，长此以往而不再有初期血压增高带来的那种不适感，因而患者误以为疾病的状态丑化。岂知，这类做法是十分屠戮的，启事是持续增高的血压，将会招致脑及肾发生发火很有问题并发症，如心肌缺血、心肌梗死、脑卒中（搜罗脑出血、脑窒息）等。以是，服用降压药后一旦出现不良反馈，需要依据详细情况，子细分析原因，采用响应的防治挨次，以到达加重不适感，又可长期保持服药的目的。

热点话题二：若何准确措置降压药的不良反应

俗语说：是药三分毒，降压药也同样如此。当服用降压药泛起不良反适时，一般可作下列处置惩罚：血管心跳的快素转换酶榨取剂惹起的咳嗽患者，改用血管紧张素II受体拮抗剂，可保无忧；硝苯地平思空见贯的不良反应是面红、心动过速，可能在大夫领导下思索改用B受体窒碍剂。利尿药疗效确切，但它可惹起低血钾、糖耐量消沉及心律失常，如双氢噻嗪可用12.5毫克，每日1~2次；吸哒帕安对心脏有保护浸染，对糖与脂肪代谢无不良影响，其病例应用较广，但也可导致低钾，可用1.25~2.5毫克，每日1次，需求时可适当补钾（每日1~3克），或多进食香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较多的食物。

热点话题三：血压过低需要重视吗

一样平常来讲，低血压可分为急性与慢性两类。急性低血压多发生于急性格况下，如大出血（胃出血、宫外孕、手术意外）、休克（心肌梗死、低血糖、很有问题净化）、心力弱竭、昏厥等。慢性低血压常发生于体位突然扭转时，又称为体位性低血压，思空见贯于羸弱的女性，或由于慢性疾病所致的体弱者，如患有结核病、很有问题血虚、慢性血虚、慢性肝病等疾病者，又喻为体质性低血压。

通常来讲，发生于急性低血压时，血压骤然降落，此时还会出现面无人色、头晕、胸闷、尿量削减等老火症状。有慢性低血压者，血压刚强于畸形血压的低值，往往是一过性的，不会引起寄望。体位性低血压者，则发生在体位忽然旋转时，如从卧位、蹲位遽然起坐或挺立时，出现头晕、眼前发黑、站立不稳，致使发生昏厥。无心站立过久，还会惹起血压降落，同时使心跳减慢，也可构成一过性脑缺血而昏厥。

一样平常以为，血压在90/60毫米汞柱以下，并泛起心悸、乏力、乃至昏厥等症状，就可确诊为低血压。无意从卧位更改成立低位，每分钟测量血压一次，共5次。如紧缩压降落50毫米汞柱，就可诊断为体位性低血压。

热门话题三：血压倔强过大有何不良毕竟

依照目前我国高血压病集会规则的降压指数：缩短压＞180毫汞柱的病人，应降至160毫米汞柱以下，血压在160—179毫米汞柱的病人，以飞扬20毫米汞柱的幅度为好。暮年人最佳降至140／90毫米汞柱以下，而不低于130／85毫米汞柱，青年人应降至130／85毫米汞柱以下为宜；凡分隔隔离分散糖尿病或并发糖尿病肾病时，方针血压程度应降得更低，应在130／80毫米汞柱以下，分开肾违拗不全时应≤125／75毫米汞柱。使用降压药管束血压，首要目的是为了飞腾与高血压亲密关连的心、脑、肾等器官的病发杀戮，以致逆转早期的靶器官屈就损害，而不单单是加重不恬逸的症状。因此理当遵照监测的血压水准来决意降压药的服药方式和剂量，借使倘使不规则地服用降压药，屡屡会导致血压顽强过大，多么尤其容易引起心、脑、肾等脏器的危害与不少老火的不良下场。

别的，有些晚年人以为，人老了血管僵直了，血压人造就比年老人高，不必峻厉管制血压。这是一种差迟的体会，因为老年人的高血压有不一定的共性，个中有部分人只是膨胀压升高，而舒张压不高，被称为纯净性缩短期高血压。不论是圣洁压缩压抬高还是收缩压与舒张压都抬高的老年高血压病患者，自动控制血压对高涨其心脑血管疾病的起病率与入世率都吵嘴常有需要的。而且，良多老年末年病人在患高血压病的同时还患有冠芥蒂、糖尿病、心力衰竭、肾屈服不全等疾病，假定血压牵制不佳，血压就“为虎作伥”，会使这些疾病对人体的危害大大添加。