慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）作为一种慢性呼吸系统疾病，具有高致病、高致残、高致死等特点。不动声色的“隐形杀手”。

慢阻肺从发病到形成，明显的症状一般要经过5～10年，这期间病情可能“不动声色”。5年、10年之后，会形成比较严重的症状。

按照国际上专家的共识，可将慢阻肺分为4级：第一级，一般为有点咳嗽等症状；第二级，做剧烈活动时有点气短；第三级，做家务、上厕所、上楼时会出现气短；第四级，理论上就是在静息状态下，在床上坐着都会喘不过气来。

慢阻肺和肺气肿是同一种病吗

慢阻肺和肺气肿不是一种疾病。慢阻肺是指患者出现了不完全可逆的气流受限且气流受限呈进行性加重。

肺气肿是指患者呼吸细支气管远端的组织结构出现异常导致含气量过多、气道壁破坏，是一种病理诊断。

准确的来说慢阻肺是由肺气肿发展而来的，当患者肺气肿不断加重，出现不完全可逆的气流受限时，患者即可诊断为慢阻肺。

引发慢阻肺的原因

引发慢阻肺发病的因素主要包括吸烟(吸烟是我国慢阻肺发病最主要原因)、空气污染、有害气体(如油漆厂、印刷厂)、粉尘颗粒、先天性蛋白酶缺乏(多见于欧美地区慢阻肺患者)。

虽然引发慢阻肺的因素有很多，但在临床上最常见的仍是有多年吸烟史的患者，其以慢性支气管炎起兵且多年迁延不愈。当出现不完全可逆的气流受限时患者即可诊断为气流受限。

慢阻肺的诊断标准

慢阻肺的诊断目前仍然以肺功能检查为主。

当患者FEV1/FVC小于70%时就可以诊断为慢阻肺(还需结合患者临床症状等)，若想评估患者病情，还可参照FEV1预计值百分比来分级。

慢阻肺是一种不完全可逆的气流受限，可通过支气管舒张试验来与哮喘等疾病鉴别。

慢阻肺的治疗

治疗慢阻肺的方法目前仍然以药物治疗为主。虽然慢阻肺是一类不可治愈的疾病，但是坚持使用相关药物可明显缓解患者临床症状、改善患者肺功能、延长生存周期。

常见的治疗药物包括：肾上腺素能受体激动剂，如沙美特罗、沙丁胺醇、福莫特罗、特布他林等。

抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等。

化痰类药物，如羧甲司坦、氨溴索等。

糖皮质激素类药物，如布地奈德、泼尼松、地塞米松等。

茶碱类药物，如氨茶碱等。

慢阻肺在进行系统治疗后患者临床症状可获得极大缓解，但这并不是患者停药的指征，建议患者听从临床医生建议，坚持用药。

慢阻肺可以预防吗

慢阻肺是可以预防的。虽然目前慢阻肺无法治愈但是患者若能注意以下几个方面的问题即可预防慢阻肺的发生。

首先患者需严格戒烟。吸烟是导致慢阻肺发生、发展、加重的重要因素。多数患者常年吸烟出现慢性支气管炎后仍不及时戒烟，病情加重最终出现不完全可逆的气流受限，发展成为慢阻肺。

另一点就是对于长期接触刺激性气体、粉尘颗粒的患者而言，如果出现呼吸不畅和气道不适感时需尽早脱离这份工作，不然也会向慢阻肺进展，例如教师、油漆工、印刷工等。