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治疗低血钾症的原则

  治疗低血钾症的原则?血清钾浓度低于3.7mEq/L,称为“低血钾症”。低血钾症与钾缺乏症是不同的概念,后者是指机体总钾量不足。因体钾缺乏时血钾不一定会降低,而低血钾时也可不伴有体钾的缺乏。

  因此,根据血钾的浓度来判断体内的钾是否正常往往会误诊。如应用葡萄糖和胰岛素后血钾水平显著降低,这是由于钾进入细胞以合成糖原,因此体钾并不减少。创伤或外科手术后血钾增高也不是体钾增多的表现。但通常低血钾症一般都伴有体钾的缺乏。

  以下是治疗低血钾症的原则:

  (一)、积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。

  (二)、补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。

  (三)、能口服者可口服钾剂补钾。

  (四)、静脉补充钾有浓度医学教|育网搜集整理及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。

  (五)、补钾禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。

  (六)、如果患者伴有休克、少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。

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