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　　更年期综合症的替代疗法?更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状。

　　以下是更年期综合症的替代疗法：

　　性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗。

　　(一)指征：血管舒缩综合征、症、萎缩性、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。

　　(二)禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重、、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。

　　(三)方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。

　　1.雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。

　　2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌—孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～6周期。

　　3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法：适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1～2mg每月1～2次。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。

　　4.雌—雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d。含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。