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治疗心理疾病的药物

  第一类是,单受氧化酶抑制剂

  异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。

  推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

  这类药还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。但是会引起危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

  在随后的几十年里出现了半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

  虽然效果不错,但仍应注意体位性及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。

  治疗疾病的药物第二类是三环类抗抑郁药

  是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。

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