治疗惊恐发作
时间:2018-06-08 15:13 来源: 作者: 点击:次
疾病分类： 神经症(恐怖症――惊恐发作) 常见问题分类： 自我成长问题 治疗方法分类： 疗法 治疗师： 略 案例出处： 《行为疗法》贵州教育出版社 姓名： 略 性别： 女 年龄： 38 教育程度： 大专毕业 社会经济地位： 小学教师 婚姻状况： 已婚 外在表现： 患者显得急躁易激动 表现出的问题： 患者头昏、、心烦意乱、坐卧不宁十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年多。 既往生活史与当前生活情景 患者说患病已久，已记不清是哪年哪月开始的，只记得素来就有些性急气躁，容易激动。有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。等公共汽车时总是不停地走下人行道翘首张望，即使没有什么急事也做不到像旁人那样悠闲自在地静待。拨电话或调收音机时心急手抖，极无耐性，如果电话一时未拨通或收音机一时未调好音谐即怒火中烧，恨不得砸烂机器。患者热心教育工作，打心底里爱护她的学生。因为缺少耐性，常为一点小事大发雷霆，事后自己后悔，学生和家长也有意见。患者似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。上课时担心家中被盗;放学后担心学生归家途中遇上车祸;学校总结工作时担心挨批评(实际上她经常被评为先进)。经常失眠、多梦，月经也不规则，一遇急事便要上厕所小便。家中反映患者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。在某医院经多种检查未发现特殊异常，被诊断为，给服脑乐静、天麻丸及ATP等药，患者服用几次后，未见病情好转便自行停服。一年前，途经某菜市场时突然感到空气沉闷、呼吸困难，同时出现心慌、心悸。患者感到极度恐惧，好像周围没有空气了，天要塌下来了。于是大声大叫，抱头乱窜。最后抱住一根电杆死死不放，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软下来。患者事后回忆起来也感到莫名其妙，不知为何会如此惊慌和恐惧。 社会发展历史 先前因素：患者性格耿直、急躁、好胜心强，遇事急于求成。而且有一点儿事就会心烦意乱。 促使因素：一年前，途经某菜市场时突然感到空气沉闷，呼吸困难，同时出现心慌心悸。患者感到极度恐惧。从此后症状产生。 既往状况与治疗史 在某医院经多种检查未发现特殊异常，被诊断为神经衰弱，给服脑乐静、天麻丸及ATP等药，未见病情好转便自行停服。 专家分析、评估与治疗过程 患者症状多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻，多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感，抓住身边人的手惊叫：“不得了了，不得了了!”发作后面色苍白，疲乏无力。 家属反映患者性格耿直、急躁，好胜心强，遇事急于求成。结婚17年，夫妻关系一般。丈夫原认为她是脾气坏，近一年来才觉得她可能有病。丈夫认为患者一家人都是急性子。 体查未发现特殊异常。内科检查未发现心血管和内分泌疾患证据。患者不饮酒，亦无某种物药的长期服用史。 精神状况检查中，患者意识清晰，面色略显憔悴。讲话急切，偶有口吃。情绪明显焦虑不安，一再询问：“我会不会疯?”“我会不会死?”“治不治得好?”同时不断长吁短叹、搓拳顿足。 (责任编辑：admin) |