天气越来越热,你喜欢用饮料解渴吗?友情提醒你:这可能是在花钱买病。
长沙39岁的苏先生是一位厨师,体形微胖,长期在饭店高温的厨房工作,入夏以来,每天大量饮用凉茶、绿茶等饮料解渴,拒绝饮水。
(网络图,仅供参考)
近期,他明显感觉易
口渴
、
饥饿
等症状,未引起重视。上周日,忙碌了一上午的苏先生,突然感觉到
气促、全身冒冷汗、乏力
,晕倒在了厨房,同事见状,立即将他送到
湖南泰和医院急诊科
。
经检查,他的血糖达到了41.5mmol/L,尿酮体++,检测结果显示
糖尿病酮症酸中毒
。
除此之外,经过病情询问和系列检查,苏先生出现了
肺部感染
、
肾功能异常
等症状。经过
内分泌科周伟主任
团队一周的
补液、纠酸
等综合治疗,苏先生血糖得到了控制,不适症状也明显好转,恢复出院。
(网络图,仅供参考)
糖尿病酮症酸中毒是怎么回事儿
糖尿病酮症酸中毒是
糖尿病
最常见的急性并发症之一,在血糖居高不下时容易发生,
上呼吸道感染
是常见诱发因素,同时
胰岛素
的量不够,导致胰岛素作用不足,脂肪分解产生了
酮体
。酮体是酸性物质,引起
酸中毒
,尿量增多。
而发热会导致体液大量丢失,导致了血容量降低,引起
低血压
,进而处于
休克状态
。另外,休克会导致多个器官功能障碍,如
急性肾功能衰竭
和
急性胰腺损伤
。
糖尿病酮症通常在什么情况下发生?
1型糖尿病初发时可以酮症酸中毒的方式发病;
停用或少用胰岛素;
其他应激:如合并急性感染、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等情况;
糖尿病酮症酸中毒也可发生于2型糖尿病。
(网络图,仅供参考)
糖尿病酮症酸中毒各期临床症状
早期症状:
多尿、口干、口渴视力模糊。
(网络图,仅供参考)
中期症状:
恶心、呕吐腹痛,呼吸深快,呼出气体有“烂苹果”味。
(网络图,仅供参考)
严重症状:
脱水,四肢发冷,昏迷。
(网络图,仅供参考)
平时如何注意以避免糖尿病酮症酸中毒?
首先要
监测血糖
,空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以内,如果血糖波动大,即刻血糖也要控制在11mmol/L以内。
其次,注意
调整胰岛素的类型和剂量
,不同的患者其血糖浮动的节律均不同,不同时期需要的胰岛素类型均不同,应在专科医生的指导下选择适合自己情况的胰岛素及口服药物。
再者,
保持规律的生活习惯
至关重要,严格控制饮食,适量运动,避免感染和发生其他内科疾病。
最后,自觉学习关于糖尿病的相关知识,科学管理血糖。一旦怀疑出现酮症酸中毒应及时就医。
(编辑Max)
湖南医聊特约作者:湖南泰和医院 急诊科 沈延玲
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