健康有为网 - 中国健康资讯、健康人生、健康管理、健康推荐服务门户网站移动版

【概述】

妇女不划定规矩阴道出血，若出血量多，来势急猛的称崩，又称崩中；流血量少淋漓不净称漏下，又称经漏。如起病劈头劈脸时阴道流血如崩，既雨淋漓不净的喻为崩漏。崩与漏互为因果，互相转化，即血崩日久，气血破费渐而成漏，久漏不止，病势渐进而成崩。本病可发作于主妇各岁数阶段，通常芳华期和更年期主妇打造生的崩漏，其病例展现相斥西医的无排卵型功血。育龄期主妇发作崩漏的临床显现，相斥西医的有排卵型功血。崩漏的定义从来有狭义与狭义两种，狭义崩漏仅指月经的期与量的无比，狭义崩漏泛指悉数不划定阴道流血，如流制作及产后大出血，子宫肌瘤（尤为是黏膜下肌瘤）大流血等，本书指狭义崩漏。如崩漏大流血而致昏倒者，根据《内经》“急则治其标”的原则，敏捷止血，紧要时中西药同时医治，以防血脱亡阳，生命危在旦夕，如自动医治，预后照旧良好的。

【辩证分型】

1、暴崩致脱：血崩日久不止，血多色淡，质清稀，头晕乏力，胸闷气短，肢盗汗多，面色红润。舌淡胖，脉细弱欲绝，血压偏低或低于畸形。

2、气血两虚：遽然暴崩出血，色淡质稀，怕冷自汗，面色惨白，满身乏力。舌淡，脉细弱。

3、脾肾两虚：经血零乱，经量多或淋漓，色淡清稀，乏力纳少，腰膝软酸。苔薄，舌淡，脉粗壮而沉。

4、肝肾阴虚：崩漏日久，红色鲜红，潮热口干，昆季心热，头晕腰酸。舌红，脉细数。

5、血热妄行：经血或崩或漏，色紫红稠，烦热口渴，下腹胀痛，尿黄便秘。苔黄糙，舌红，脉弦数或滑数。

6、气滞血瘀：崩漏日久，色紫有块，下腹胀痛拒按，血下痛减。舌紫暗，边有瘀斑。脉弦细或涩。

【分型医治】

1、暴崩致脱治法：益气回阳救脱。

方药：参附龙牡汤加味。

野隐士参3克（另煎）熟附片9克 煅龙骨30克（先）煅牡蛎30克（先煎）黄芪60克 炮姜5克 云南白药2克（吞服）加减：舌红伤阴者，加麦冬15克、五味子9克，去附片；阳回后加阿胶12克（烊冲）。

2、气血两虚治法：补血益气止血。

方药：固本止崩汤加减。

吉林参 3克（另煎）（或党参 30克）黄芪 30胁制首乌10克 白术30克 阿胶15克（烊冲）鹿角胶10克（烊冲）炒枣仁10克 煅牡蛎30克（先煎）黑姜6克

3、脾肾两虚治法：健脾益肾固冲。

方药：大补元煎加减。

党参30克 淮山药12克 白芍12克 炒白术15克 熟地12克 杜仲10克 山茱萸9克仙鹤草30克 陈阿胶10克（烊冲）牛角（角思）30克炮姜炭9克 补骨脂12克

4、肝肾阴虚治法：滋阴益肾固冲。

方药：左归丸加减。

熟地12克 淮山药12克 枸杞子10克 山茱萸9克 菟丝子12克 龟版胶12克（烊冲）仙鹤草30克 旱莲草15克 女贞子12克 生地榆30克加减：眩晕者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克（先煎）；出血量多者，加陈阿胶10克（烊冲）；偏肾阳虚者，加鹿角胶12克（烊冲）、锁阳10克、牛角（角思）15克，去生地榆。

5、血热妄行治法：清热凉血固冲。

方药：清经散加减。

丹皮12克 地骨皮10克 大生地15克 体会芍12克 肥知母10克 黄柏9克 白蔽12克生牡蛎30克（先煎）侧柏叶20克 花蕊石30克（先煎）生蒲黄10克（包煎）加减：如有血热主证，又伴见萎顿乏力，气短懒言，心悸少寐等症，为气虚血热之象，宜加白术12克、黄芪15克、党参12克、生龙骨18克（先煎）。

6、气滞血瘀治法：理气祛瘀止血。

方药：隔下逐瘀汤加减。

当归10克 川芎9克 桃仁10克 枳壳9克生蒲黄15克（包煎）五灵脂15克 牛角（角思）15克 丹皮6克 乌药9克 小蓟炭15克加减：气虚乏力者，加黄芪15克、白术12克；瘀久化热者，加粉丹皮10克、旱莲草15克；如热而伤阴者，加沙参15克、麦冬10克、五味子6克。