健康有为网 - 中国健康资讯、健康人生、健康管理、健康推荐服务门户网站移动版

首页 > 女人 > 生理疾病 >

经断复来的辨证论治

本病有虚证、有实证,有了虚伪同化之候,当以流血的量、色、质、气息及满身证候综合解析,同肘参考各种搜查究竟,辨明证属良性或恶性。一样平常年纪愈大,流血光阴愈长,反复孕育发生,下腹部肿块增大速度快,伴腹水、恶病质体质或红细胞沉降率异常增快者,恶性病变的可以或许性愈大。治疗首分良性恶性,良性者当以固摄冲任为大法,或补虚,或攻邪,或扶正祛邪;恶性病变者应接纳多种办法(包括手术、放疗、化疗)综合医治,以行进治疗的效果。

气虚型

首要证候:人造绝经在2年以上,经水复来,血量较多,色淡质稀,小腹空坠,神疲困力,气短懒言,面色光白,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。

证候解析:气虚中气下陷,冲任不固,故经水复来,血量较多,小腹空坠;气虚脾弱,生化之源缺乏,故流赤色淡质稀;中气不敷,故神疲顿力,气短懒言;中阳不振,则面色觥白。舌淡红,苔薄白,脉缓弱,也为气虚之征。

医治法则:补气养血,固冲止血。

方药举例:安老汤(《傅青主女科》)。

人参、黄芪、白术、当归、熟地、山茱萸、阿胶、黑芥穗、香附、木耳、炭甘草。

方中人参、黄芪、白术补中益气,固摄止血;熟地、阿胶、当归养血止血;山茱萸收涩止血;香附理气,和补气养血药同用,使补而不滞;黑芥穗、木耳炭黑以制红,增强止血之力。全方以补气固冲摄血治标,养血止血治标,标本同治,故可收止血之功。

阴虚型

首要证候:人造绝经2年以上,经水复来,量未几,色鲜红,五心烦热,两颧潮红,夜睡不宁,咽干口燥,阴中干涩或炽热疼痛,皮肤或外阴瘙痒,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。

证候解析:阴虚内热,热忧冲任,迫血妄行,故经水复来;阴虚血少,血为热灼,故量未几而色鲜红;阴虚于下,阳浮于上,故两颧潮红;阴虚内热,虚火内扰心神,故五心烦热,夜睡不宁;阴虚津亏,故咽干口燥,大便燥结;肝经绕阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血缺失,外阴失养,故外阴瘙痒,阴中干涩,灼热痛苦悲伤;阴虚血燥,血虚生风,风动则痒,故皮肤瘙痒。舌红,苔少,脉细数,也为阴虚之象。

医治法则:滋阴凉血,固冲止血。

方药举例:清血养阴汤。

若出血时代,酌加生龟板、生龙骨、阿胶;皮肤、外阴瘙痒甚者,酌加白蒺藜、荆芥、何首乌;大便燥结者,酌加胡麻仁、柏子仁。

血热型

主要证候:人造绝经2年以上,经水复来,色深红,质稠,带下增进,色黄,有臭味,口苦口干,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦滑。

证候剖析:热伤冲任,迫血妄行,故经水复来;血被热灼,故赤色深红,质稠;热灼伤津,故口苦咽干,小便短赤,大便秘结;热毒灼伤胞脉,故带下色黄,有臭味。舌红,苔黄,脉弦滑,也为血热之征。

治疗功令:清热凉血,固冲止血。

方药举例:益阴煎(《医宗金鉴》)加生牡蛎、茜根、地榆。

生地、知母、黄柏、生龟板、砂仁、炙甘草。

方中生地、茜根、地榆清热凉血止血;知母、黄柏滋阴清热泻火;生龟板、生牡蛎固冲止血;少佐砂仁养胃醒脾,行气宽中。全方清热凉血泻火,血无热迫,冲任自固,血无妄行之弊矣。

若带下量多者,酌加车前子、土茯苓、薏苡仁;出血量多或反复发生发火,气息腐朽者,酌加白花蛇舌草、七叶一枝花、半枝莲。

血瘀型

主要证候:人造绝经2年以上,经水复来,血色紫黯有块,量几许不一,小腹痛苦悲伤拒按,或胞中有症块,舌紫黯,脉弦涩或涩而有力。

证候赏析:瘀阻冲任,血不循经,故经水复来,血色紫黯有块,量若干纷歧;瘀阻胞脉,气血运转不畅,故小腹疼痛拒按;瘀血蓄于胞中,久则聚结成症,故胞中有块。舌紫黯,脉弦涩,也为血瘀之征。

治疗纪律:活血化瘀,固冲止血。

方药举例:当归丸(《圣济总录》)。

当归、芍药、吴茱萸、大黄、干姜、附子、细辛、丹皮、川芎、虻虫、水蛭、厚朴、桃仁、桂枝。

方中芍药宜用赤药,桂当用桂枝。当归、赤芍、川芎、桂枝活血祛瘀;虻虫、水蛭祛瘀消积,大黄、丹皮、桃仁凉血祛瘀;吴茱萸、干姜;附子、细辛温经散瘀;厚朴行气以助散结之力。全方活血祛瘀,消积化瘀,要害散,冲任通,血循常道,不致妄行则血能自止。本方突破力猛,体实而瘀血内结者方可用。

若瘀积化热,症见昆季心热,或低热不退,口干渴饮,尿赤便结,舌黯,苔黄而干,脉弦数者,去吴茱萸、干姜、附子、细辛、川芎,加三七、地榆、贯众;小腹痛苦悲伤剧者,加罂粟壳、延胡索;久病体虚,面色红润,形体羸瘦,气短气促,饮食削减者,去虻虫、大黄,加黄芪、白术、太子参。

(责任编辑:健康有为)