妊娠剧吐的治疗
时间:2019-08-27 11:10 来源:未知 作者:健康有为 点击:次
一、一样平常治疗 1.肉体慰藉与豪情的劝导 对受孕剧吐患者,应予以劝解,当心其精神外形,懂得其激情,解除悬念。
2.饮食调节 饮食宜清淡、易消化,忌肥甘甘旨及辛辣之品。鼓舞进食,但应少吃多餐. 二、中医治疗 本病的治疗原则,以调气与中,降逆止呕为主,还需当心调饮食、和情志,并考究服药办法。治疗时寄望“中病即止”,用药须严格操作把持剂量,“衰其泰半而止”,以避免伤胎。 (一)辨证分型治疗
1.脾胃瘦小
主证:怀胎晚期,恶心,呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,吐逆清涎或食物,皖腹胀闷,头晕神疲,疲倦嗜睡,舌淡,苔白,脉缓滑无力。 治法:健脾和胃,降逆止呕。 2.肝热 主证:妊娠初期,恶心吐逆,吐逆酸水或苦水,胸胁满闷,暖气叹气,头胀而晕,口苦咽干,渴喜冷饮,便黄搜赤,舌红,苔黄而于,脉弦滑数。 治法:清肝与胃,降逆止呕。 3.痰滞
主证:受孕早期,吐逆痰涎,口中淡腻,胸脯满闷,不思饮食,头晕眼花,心悸气短。 疲劳,舌淡胖,苔白腻,脉滑。 治法:化痰除湿,降逆止呕。
4.气阴两亏
主证:神疲钝力,形体消瘦,眼眶下陷,双目无神。很有问题者吐逆带血样物,发热口渴,尿少便秘,唇舌枯燥,舌红,苔薄黄或光剥,脉细滑数无力。
治法:益气养阴,和胃止呕。
方药:生脉散(《内内伤辨惑论》)合增液汤(《温病条辨》)加减。 人参10g,麦冬10g,五味子5g,生地12g,玄参12g9竹茹9g,芦根15g,乌梅9g。 加减:若吐逆带血样物者,加藕节12g,乌贼骨12g,乌梅炭9g养阴清热,凉血止血。 需求时,采取中西医笼络治疗,可予生脉打针液介入5%葡萄糖溶液中静滴,以改正酸中毒及电解质错乱。 (二)辨病专方治疗 1.小半夏加获苔汤(《金医要略》)
组成:半夏、获苓、生姜。
成绩:化痰除湿,降逆止呕。 2.平逆清胃方(《蔡氏女科指点全集》) 形成:炒白术、姜半夏、淡子苹、陈皮、白芍、苏梗、旋覆花、白茯苓。 成效:顺气和胃,降逆止呕。
加减:胃寒去淡子苹加生姜、伏龙肝;胃热酌加姜川连、死水芦根;兼有呕血加鲜生地、藕节炭以凉血止血,兼有腰酸加杜仲、续断以固肾壮腰。 (三)中成药 1.香砂六小人丸 屈就健脾与胃,可用于脾胃羸弱证。每次6g,逐日2—3次。 2.陈夏六君子丸 坚守健脾和胃,化痰降逆,可用于脾胃虚弱,痰湿中阻证。每次6g,每日2—3次。
3.生脉饮 违拗益气生津,养阴和胃,可用于气阴两虚证。每次l支,每日2—3次。 三、西医治疗 症状重但代谢方面倔犟的患者可门诊治疗。’除通常治疗外,药物‘治疗可选用维生素B610mg,逐日3次。维生素C100mg,每日3次。 重者应住院治疗。有失水或酸中毒者,应先禁食最多24小时,每日静脉滴注葡萄糖液及葡萄糖盐水共3000m16输液中参与氯化钾、维生素C及维生素B6,同时可肌注维生素B1。合并有代谢性酸中毒者,应依据血二氧化碳羁縻力值或血气分析究竟,静脉滇:碳酸氢钠溶液。逐日尿量至多应达loOoml。通常经上述治疗2—3往后,疾病的外形多火速好 转。吐逆终了后,可试进饮食。若进食量不够,应恰当补液。
经上述治疗,若病情不见恶化,体温举高跨越38℃以上,心率超过120次/分,呈现黄疽等现象时,应实时思虑能否终止受孕,以保姆体保险。 (责任编辑:健康有为) |