妊娠合并心脏病如何处理
时间:2019-09-12 06:41 来源:未知 作者:健康有为 点击:次
(一)能否受孕的依照: 1、可受孕:心恪守I级及II级。 2、不宜受孕: 心功用≥III级; 风心病有肺动脉高压; 房颤、高度房室传导阻滞; 活动性风湿病; 并发细菌性心内膜炎等。 (二)继续妊娠的处理: 1、孕早期:不宜怀胎者,中止受孕(牵制心衰后)。 2、持续妊娠:① 高危监护;② 苏息;③ 限盐;④ 防并发症;⑤ 提前住院待打造(提早2W),故意衰者应及时出院治疗。 (三)分娩期处置惩罚: 1、阴道临蓐:有前提医院,试制造。 ① 抗生素防感染至制造后一周后停药; ② 张皇(杜冷丁,非那根,西地兰,氧); ③ 助出产(吸吮器,制作钳),提防屏气使劲,压缩第二制作程; ④ 制作后加沙袋+镇静(吗啡,苯巴比妥钠),通常不通例用宫缩剂(免添加心负荷)。 2、剖宫打造:硬膜外麻 ① 防出血(出血多时用催打造素[10~20u],禁用麦角新碱,防静脉压↑);② 控制输液速度。 (四)制作褥期措置: (1) 卧床1 ~2W(三日内很是24小时内,为心衰发生发火的危期),心屈就III~ IV级不哺乳。 (2) 抗净化最多产后1W; (3) 决意避孕,不宜再一次受孕; ① 避孕; ② 绝育:I ~ II级 → 打造后 7 天结扎;III ~ IV级 →打造后1 ~ 6W结扎。(控制心衰后结扎)。 (责任编辑:健康有为) |