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妊娠合并心脏病如何处理

(一)能否受孕的依照:

1、可受孕:心恪守I级及II级。

2、不宜受孕:

心功用≥III级;

风心病有肺动脉高压;

房颤、高度房室传导阻滞;

活动性风湿病;

并发细菌性心内膜炎等。

(二)继续妊娠的处理:

1、孕早期:不宜怀胎者,中止受孕(牵制心衰后)。

2、持续妊娠:① 高危监护;② 苏息;③ 限盐;④ 防并发症;⑤ 提前住院待打造(提早2W),故意衰者应及时出院治疗。

(三)分娩期处置惩罚:

1、阴道临蓐:有前提医院,试制造。

① 抗生素防感染至制造后一周后停药;

② 张皇(杜冷丁,非那根,西地兰,氧);

③ 助出产(吸吮器,制作钳),提防屏气使劲,压缩第二制作程;

④ 制作后加沙袋+镇静(吗啡,苯巴比妥钠),通常不通例用宫缩剂(免添加心负荷)。

2、剖宫打造:硬膜外麻

① 防出血(出血多时用催打造素[10~20u],禁用麦角新碱,防静脉压↑);② 控制输液速度。

(四)制作褥期措置:

(1) 卧床1 ~2W(三日内很是24小时内,为心衰发生发火的危期),心屈就III~ IV级不哺乳。

(2) 抗净化最多产后1W;

(3) 决意避孕,不宜再一次受孕;

① 避孕;

② 绝育:I ~ II级 → 打造后 7 天结扎;III ~ IV级 →打造后1 ~ 6W结扎。(控制心衰后结扎)。

(责任编辑:健康有为)