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妊娠归并心脏病的护理：低沉心脏负荷，防止心衰的发生发火

1.妊娠期护理

（1）加强孕期保健，活期制造前搜检或家庭访视 查抄的次数和岁月可按心脏听命的详细情况而定。同时接受心血管内科和制作科高危门诊的共同监护，以相熟心脏听从及胎儿情况，详细统率患者的饮食、保留轨则、配合实行医嘱。

（2）保障苏息情况承平，氛围鲜活 保障逐日午休年光，每天至多失掉10小时以上的睡眠年华，使糊口有规律。睡眠时宜采取左侧卧位或半卧位，供应良好的支持零碎，协助分管家务，防范过度劳累，防止热心过分感动。

（3） 增强监护，加强对胎儿生长发育情况的监护及孕妇心脏的监护。每次制造前查抄应卖力测量宫高、腹围，领略胎儿成长情况及时创造胎儿宫内生长缓慢，以便初期治疗。紧密监护妊妇的心肺情况、体重与血压的测定变动，并领导妊妇及家庭成员驾驭自我监护技能花样，如：胎心音的测定、胎动计数的测定，若劳动时心率〉110次/分，呼吸〉20次/分，或半夜感胸闷需开窗呼吸新鲜空气，或出现咳嗽、吐粉血色泡沫痰等症状是晚期心力弱竭的表现应立刻就诊。

（4）心思护理 心脏病妊妇的精力外形与预后亲热相关，应催促和安慰患者防御不良的精神刺激，耐烦向妊妇及家族解释疾病状况及讲授病院医疗设备及医护武艺，尽梗概消弭顾忌，加剧恐惧感或焦炙焦虑水准，物资上给以赞成，增多妊妇的平安感。

2.临盆期护理

临出产及分娩是心脏遭受包袱最重期间，是以更应加强察看，精心照料，布施其改良心违拗，尽最大制约地维持心脏包袱与心听从间的失调，有条件作心电监护，接续评价孕妇心坚守外形，以促成心脏的最佳服从。

第一产程：

（1）相对卧床休息，取半卧位或右侧半卧位以加剧心脏担负，以防出现仰卧位低血压赏析症，情况宁静安谧。

（2）专人陪同护理，给以安慰及反扑，撤销其紧张心情，可按医嘱赐与度冷丁等慌张剂，以保障豪情的稳定。

（3）继续氧气吸入，以防母儿缺氧形状，并有助于供应安全感。

（4）严密考察打造程停留，匮乏操纵制作程图进行制造程的监护及母儿情况监测，每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率，很是寄望在宫缩时对心脏性能的监测，以便初期发明心衰的前兆症状。

（5）预防沾染，赐与运用抗生素，以防创伤感染诱发亚急性心内膜炎。

第二制造程：

（1）紧密考察心脏屈就，以便早期创造心衰的预兆症状，踊跃管束。

（2）宫口开全后，尽量缩短第二打造程，防范与减少产妇屏气使劲，及时手术助娩，加重心脏负荷，同时做好抢救复活儿的豫备。

（3）痛苦悲伤会增加心血管的压力，因而应一直伴同孕妇，宫缩时向导妊妇作深呼吸或作腹部推拿张口哈气等以协助孕妇加重痛苦悲伤。

（4）胎儿娩出后立刻在腹部布置1千克的砂袋，抗御因子宫压缩及腹压骤减血液顿然向内脏血管回流而致回血汗量急剧减少激起心力弱竭。并按医嘱即时注射慌张剂（度冷丁或吗啡）使制造妇很好苏息。

第三打造程：

（1）为防止无力的子宫紧缩而致回血汗量增加，除有制造后大出血外，只管即便无须子宫缩短剂，必要时可用少许缩宫素肌肉打针，但禁用麦角新碱。

（2）若出产生产后出血，可遵医嘱输血、输液，并峻厉牵制输液输血的速率。

3.出产褥期护理

临盆后应在制造房紧密考察24小时，待心率、呼吸稳定前哨可进入疗养室。由于回血汗量骤然增加，制作后24小时内是心脏累坠较重的时代，应加强窥察初期心力弱竭症状。

（1）保证产妇苏息促进病愈历程，制造后3天分外是24小时内应绝对卧床劳动，以后采用渐进式添加平日勾当，子虚劳动与就寝可以有效的防止心力弱竭的发生。维持制造妇太平劳动，防备全体惹起周到拘泥的刺激，须要时给予忙乱剂，饮食宜平平，防止孕育发生便秘，可适合的应用缓泻剂，提防使劲排便而惹起心力弱竭。

（2）严实观察预防污染，严实考察子宫紧缩，阴道出血量，以赶晚期心力衰竭的症状；按医嘱继续使用抗生素，守时查血象，并注意保暖，防止呼吸道传染。做好会阴护理。

（3）鼓励并率领粗略实行母乳饲养历程，心坚守Ⅲ级及以上者不宜造就重生儿，给予退奶，向患者及家族表述哺乳的吵嘴干系，并导游家族协助野生豢养，心坚守应允的前提下，率领其介入哺乳新生儿的护理勾当。