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凡是有以下状况者，应设法终止妊娠：

1．心脏病较重，代偿机能在三级以上者；

2．既往怀胎居心衰史或怀胎初期即孕育发生心衰者；

3．风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变陪同肺动脉高压者或紫绀型先心病；

4．患有勾当性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有老火的心律变态者；

5．老火的先秉性心脏病及心肌炎。

中止怀胎的方法 妊娠在3月之内可行人工流打造术，>12周而<15周者，必要时可严谨考虑用钳刮术中断妊娠。中孕引打造，颇为须手术时，有较大戕害性，应尽量避免。若有前提，大概在被动医治视察下，使妊娠持续上来。凡出现心衰者，必需在控制心衰后，再中止受孕。

对心功二级以下患者应增强出产前搜查，最多每2周1次。患者应有充裕的休息，防御较重的脑力休息，进低盐饮食，注意预防呼吸道净化，有血虚者应积极治疗，于预产期前2周入院待出产。居心衰者应立即入院治疗。

孕妇对毛地黄类药物耐受性较差，用药时（很是在极快毛地黄化时）应留意毒性反馈，如呕吐、脉搏飞快及胸痛等。孕期最好服用感导及渗出较敏捷的毛地黄类药物，如地高辛0.25mg，口服2/日，2～3天后酌情改服一次，不申请达饱与量，以防万一打造生心衰后，能有加大剂量的余地。因持久用维持量较难掌控，离预制造期远者，疾病的状态丑化后可停药，临产后如需要可快速毛地黄化。

临盆期处置  比年来认为剖宫打造时血液动力学的扭转比阴道临蓐小，心功欠安者，可思量在硬膜外麻醉上行剖宫出产，同时心脏监护，术后心脏环境可丑化。

1．第一制造程  做好产妇的思想工作，刚强其热心。患者可取半坐卧位，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次。适当使用张惶剂，如杜冷丁、非那根等，使获取精神慰藉，撤销怯怯乔乔心跳的快心情。如脉搏每分钟跨越120次及呼吸逾越28次/分者，透露表现居心衰前兆，应主动处置惩罚，如给氧及尽快给予强心药物等，可酌情注射氨茶硷、毒毛旋花子甙K或西地兰，重要时给吗啡，用法以下：

①氨茶硷250mg加于25%葡萄糖20ml内迟钝静注，4～6小时后可几回再三。

②毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg加于25%葡萄糖20ml内机灵静注（约10分钟注完）。打针时留意观测心跳及脉搏，如涌现心律不齐、脉搏过缓者，应当即开革。须要时4小时后再给0.125mg。

③西地兰0.2-0.4mg加于25%葡萄糖20ml内机伶静注。须要时4小时后再给0.2mg。寄望事项同毒毛旋花子甙K。

④有肺水肿时，可给以50%酒精氧气吸入，每次20～30分钟，可撤销肺与气管内泡沫，可与氧交替使用。速尿20～40mg参与25%葡萄糖20ml作静注。利尿剂多于打针后15分钟起头显效，1～2小时后达巅峰。

2．第二产程  宫口开全后，用胎头排汇器或制造钳助产，尽快完结分娩，以避免出产妇太甚用力。臀位制造需求时行臀牵引术。

3．第三产程  当心防治产后出血。胎儿娩出后，腹部立即置放1～2kg重的沙袋（或用手按压），以防因腹压骤减致多量血液倾注内脏血管惹起四面轮回衰竭。皮下注射吗啡10mg，或杜冷丁50～100mg,使安好休息。为防治打造后流血，须要时可肌注催打造素10～20u。麦角新碱能增加静脉压，应尽概略避免使用。

产褥期处置惩罚  出产后勿当即挪动产妇，严密观测，2小时后环境坚强，可送回病房。制造后3天内，非常是前24小时内必须增强考查，鉴戒制造生心衰，并做好悉数急救操办。产后应卧床休息两周，有意衰者应酌情延长。一样平常以不哺乳为好，无心衰者，可酌情哺乳。制作后易并发沾染及亚急性细菌性心内膜炎，可预防性使用抗生素。疾病的状态较轻者，应当心避孕；对不宜再生养者，应劝行绝育手术。手术笼统在产后一周左右发展，此时心脏状况已趋摇动，耐力根基恢复，打造后净化业已拂拭。居心衰者，后行管教后，再择期绝育。