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不孕症患者腹腔镜检查

腹腔镜搜检是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形状、部位,重要时取无关布局做病理学搜检,藉以分明诊断的方式。 腹腔镜搜检经常应用于病例诊断不能注定的状况,如内生殖器发育无比、肿瘤、炎症、异位妊 娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、启事不明的下腹痛等,对不孕症患者应用首要用于:

①不明缘由的不孕症,被列为使用腹腔镜搜检不孕的首要指征。有人报告24例不明缘由的不孕症,通过腹腔镜查抄,18例找到了不孕原由,占75%,而多半(25%)病人应以别的门径追查不孕原因。

②子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者每每不有症状,妇科查看也无异常缔造,被喻为避开实质宫内膜异位症。腹腔镜检查可以创造点状或片状异位的子宫内膜病灶,呈紫红或咖啡色,散布于腹膜或盆腔器官轮廓。

③子宫输卵管造影畸形者,如无其它病因,半年内约有50 %的主妇受孕。超越半年仍未妊娠者,应作腹腔镜搜查。

 

④在腹腔镜搜检时,经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝,经由腹腔镜可直接考查到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证实输卵管迟滞。如欠通,则可见到阻塞部位。同时可视察到输卵管和卵巢四面粘连的范畴与水平,卵巢与输卵管伞端的剖解关连,以估计输卵管的蠕动与卵子的捡拾死守。

⑤凡是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜查抄,以便赶早发明可以或许涌现的盆腔粘连,并会萃粘连。

⑥甄别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如呈现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等,就可诊断为盆腔结核。

⑦多囊卵巢分析征,有些病例症状很不榜样,搜查也无模范体征,促黄体天生素增高不显着,腹腔镜查看则有助于诊断。

⑧黄体化卵泡未团结阐发征:B超不能确诊者,腹腔镜搜查可以区别排卵与否,镜检工夫宜在基本体温上升2~4地利。 腹腔镜搜检不实用于盆腔包块、生殖零碎畸型等。

(责任编辑:健康有为)