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前两天有一位北京的朋友咨询我月经的问题，说月经来的前6天都是点滴出血，第7天开始增多，而且量特别大，出的她都快虚脱了，问能吃点什么止血药。作为医务工作者，即便是朋友也不能盲目给她指导止血，况且经血量大的原因不清楚，盲目止血对她也不利。

根据她以往月经不规律的情况，后来我就建议她去当地医院检查下，月经如此不规律、经血量如此之多，肯定是内分泌或者子宫内膜出现了问题，但至于是哪块，如功血、多囊卵巢综合征、甲功异常、子宫内膜异常增生等，还是别的不好凭经验判断，只能建议她先检查生殖b超、性激素和甲功看看。后来结果出来，事实证明她确实存在内分泌甲功问题——甲状腺功能减退，而且是桥本氏病。(经过朋友的允许，化验单在这里跟大家看下)

 

甲状腺功能的重要性

甲状腺功能又名甲功，在妇科或生殖领域看过病的朋友，对于这个名字可能不陌生，因为不管是你是月经问题、不能怀孕还是保胎，对于甲功的检查都不可少，对此，许多人都不理解，甲功不是在脖子里吗，和妇科疾病及生育有那么大关系吗?是的，关系不是一般的大

我们知道，甲状腺激素是调整人体生长发育和生理代谢的激素。如果甲状腺激素少了，儿童身高智力发育不良，成人代谢减慢。而女性得甲减的常见病因是‘自身免疫性甲状腺炎"，也就是常说的"桥本病”，其他还有手术、放射性碘治疗后的甲减等。

其中"桥本氏病”，是自身免疫紊乱，和遗传也有关，也可以和其它的自身免疫性疾病同时出现。

 

甲减好发于女性，早期症状却不明显

成人甲减，早期可能没什么明显症状;甲减持续发展,就会出现明显不适了,比如没劲儿、易疲劳、怕冷、浮肿、体重快速增加、记忆力减退、肌肉疼痛或僵直、月经失调、心率慢等;严重的，可以出现粘液性水肿昏迷(即甲状腺功能减退危象)，甚至死亡。孕期甲减则容易导致女性孕早期流产、胎停及胎儿发育问题。

甲减这么可怕，治疗很麻烦吧?不麻烦

一般来说，甲减是缺甲状腺激素，补充足够的甲状腺素即可。现在常用的药物，是左甲状腺素钠。只不过，因为甲状腺素补上去还要被消耗掉，所以大部分甲减是不能被治愈的, 患者通常需要终身服药。而且治疗的时候，药量也不是一成不变的，比如说生了其它病、怀孕等， 都会影响用量，所以还要定期去医院复查， 确保药量的合适。

有些女性可能会考虑服药期间会变胖、对肝肾功能造成损伤、甚至会出现甲亢问题，其实大可不必如此担心，因为服药期间需要定期检查，医生也会随时调整用药剂量，一般对不会引起以上后果。