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一、西医病因病理 

(一)病因  

在畸形情况下，阴道内寄生着少量的细菌，但由于阴道液酸性(pH3.0～4)，这些细菌在酸性状况中其实不致病，同时宫颈管为浓烈的宫颈黏液所梗塞、阴道内口细菌不易下行至宫腔或进入输卵管。当阴道出产生感染或月经来潮时，改动了阴道的酸性形状，团道内的细菌丛则逐步烦懑起来，乘机上升至宫腔，并进入输卵管、腹腔等而致病。感染有外来及自体两种泉源，前者系由交战感染的空气、衣物、器材、手、飞沫等传人，后者由旅居或潜伏在阴道内、子宫颈及旧裂伤内的细菌，在手术创伤或出产后、流出产后，月经局部有血液、坏死布局等相宜状况中病发。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  

1.起病缘由：(1)性交屡次或乱交。(2)宫腔手术时的创伤和沾染。(3)流打造和临盆并感染(4)宫内节育器带有尾丝或盾形节育器。(5)结核菌感染。(6)经期卫生不良，或子宫流血后感染。(7)寄生虫感染。

2.主要病原体：惹起盆腔炎的主要病原苗为各种化脓菌，如厌氧链球菌、溶血性链球菌。大肠杆菌、葡萄球菌、制作气荚膜杆菌等，多为同化感染。其余病毒也可引起本病。据海外报道，淋菌仍是盆腔炎的首要致病菌。近年来在我国由淋球菌、沙眼衣原体、滴虫惹起的感染也呈回升趋势。

3.感染途径：(1)上行性紧锁：病原菌侵入外阴、阴道后，沿粘膜面回升，通过于宫颈。子宫内膜、输卵管，皱褶至卵巢、腹腔，是淋球菌、葡萄球菌感染的主要法子。（2）血行播散：多由其他脏器的感染，如肺、肾等，今后经血循环连系至生殖器宫，是结核菌感染的首要门径。(3)经淋巴零碎聚集伸张：细菌从明道、子宫颈侵入后，经淋巴琐屑至盆腔蜂窝布局及子宫附件甚至腹腔，常为链球菌、葡萄球菌伸展门径，是制作褥感染、流出产后感染连络的首要途径。(4)直接紧锁：由邻近脏器感染皱缩而来，如腹膜炎、阑尾炎、结肠炎、膀胱炎等，都可紧锁至子宫、输卵管而引起盆腔炎。　　　　　　　　　　  

(二)病理

1．子宫内膜炎及子宫肌炎 

2．输卵管、卵巢炎　　

3．盆腔结缔机关炎 

(1)急性盆腔结缔组织炎：内生殖器急性炎症时，或阴道、宫颈有创伤时，病原体可颠末淋巴管进入盆腔结缔机关而惹起结缔布局充血水肿、中性白细胞浸润，并有急性淋巴管炎及静脉炎，易形成栓塞性静脉炎。盆腔结缔结构分为膀胱旁、子宫旁及直肠旁三区，炎症即在此三区别布，个中以子宫旁结缔结构炎最多见。起头时有部散布局增厚，质地较软，沿海不清，之后向两侧盆壁呈坚实的扇形浸润，如布局化脓，则形成腹膜后脓肿，亦可天然破入直肠或阴道。

(2)慢性盆腔结缔机关炎：炎症皱褶至子宫能骨韧带处，纤维结构增生、变硬，使子宫静止，宫旁组织也增厚变硬，向外呈扇形联结，中转盆壁，造成所谓的冰冻骨盆。

4．盆腔腹膜炎、盆腔脓肿：此症首要制作生在急性期，急性盆腔炎时，时时舒展到盆腔腹膜。发生腹腔充血、水肿，并有少量浆液纤维排泄，造成盆腔脏器之间的粘连。严重临床，可有少许脓性渗出物积累于粘连的间隙中，组成散在的小脓肿，但更多见的是积累于子宫直肠陷凹而形成较大的盆腔脓肿，脓肿的前方为子宫，后方为直肠，顶为肠管及大网膜，脓肿可破入直肠而使症状溘然加重，也可破入腹腔，引起洋溢性腹膜炎。

二、中医病因病机　　

本病的发病机理乃为适值经期或产后调摄失当，此时血室正开，胞宫足量，湿毒，湿热秽浊之邪乘虚内侵，和气血相结，蕴积肥宫、胞脉、胞络。湿热内蕴挟气血窒碍胞脉，久聚成窟，病久延迟，则致肝肾亏虚。本病若治不实时，其热毒之邪常可进入血分或营分；若医治不彻底，余邪未净，气血未复，常可频频发作。