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凡在经期或经行先后，涌现周期性小腹痛苦悲伤，或痛引腰骶，乃至剧痛昏迷者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。

西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者又称功用性痛经，系指生殖器官无显然器质性病变者，后者多继发于生殖器官某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。本节讨论的痛经，征求西医学的原发性痛经与继发性痛经。遵守性痛经容易康复，器质性病变招致的痛经病程较长，缱绻难愈。

病因病机

本病的发作与冲任、胞宫的周期性生理变化亲近关连。主要病机在于正气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理更改急骤，导致胞宫的气血运行不顺畅，“欠亨则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。常见的分型有肾气吃亏、气血消瘦、气滞血瘀、寒凝血瘀与干冷蕴结。

一、肾气赢余

天才肾气不足，或房劳多打造，或久病虚损，伤及肾气，肾虚则精亏血少，冲任不敷，经行血泄，胞脉愈虚，失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。

二、气血孱羸

素体孱弱，气血不够，或大病久病，耗伤气血，或脾胃孱羸，化源缺乏，气虚血少，经行血泄，冲任气血更虚，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。

三、气滞血瘀

生性纳闷，或忿怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，或经期制作后，余血内留，蓄而成瘀，瘀滞冲任，血行不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更为壅滞，“欠通则痛”，故使痛经。

四、寒凝血瘀

经期制造后，觉得寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，与血搏结，以致气血僵滞不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更为壅滞，“欠公例痛”，故使痛经。

五、干冷蕴结

素有湿热内蕴，或经期打造后，感受湿热之邪，与血搏结，稽留于冲任、胞宫，以致气血僵滞不顺畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血愈加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。