董廷瑶：小儿用药六字诀
时间:2018-06-10 10:45 来源: 作者: 点击:次
治病非易，治小儿病尤难.余操斯业也，已55年矣。自思尚能以幼 悟幼之心，推而及人，兢兢业业，不敢自怠。因之施方用药，勤求古训 ，博采众法，历经琢砺，自拟用药六字诀，供参考。 一曰“轻”：轻有两端，一为处方应轻，用轻清疏解之药。如外感 风寒，表实麻黄汤，表虚桂枝汤。一以散寒，一以和营，则邪去表和， 其热自解。如是感受风湿风热，则桑叶、薄荷、荆芥、防风、连翘之类 清凉解肌，疏化即可退热，此均轻可去实之轻也。二为用量应轻。小儿 肠胃矫嫩，金石重镇，慎须考虑。药量过重，易犯胃气。小儿之生长发 育，全赖脾胃生化之源。况百病以胃气为本，如胃气一耗，能使胃不受 药;病既不利，抑且伤正。 二曰“巧”：巧者，巧妙之谓也，与执着呆板相对。医临斯证，对 于已用诸法不能取效之时，精思慧想，或将常法稍加变易，或另觅捷径 ，出奇制胜，这些匠心独具，可谓之巧。临床常治顽固之婴儿泄泻，中 西药治无效。遂从母乳方面考虑，对乳母作了蹲踞、踝膝反射试验，知 其有隐性脚气病存在，致使患几缺乏维生索B1而久泄不愈。停服母乳， 改食米汤，泄泻即愈。又如久泄脾惫，形成虚胀(肠麻痹症)的小儿，症 见腹膨如鼓，鼓之咚咚，甚至伴有呕吐，胃不受药，病已棘手;通过思 考，另觅途径，外用温脐散(丁香、肉桂、木香、麝香组成)，用熟鸡蛋 对剖去黄，置药末于半个蛋白的凹处，复敷脐上，纱布包扎。两小时后 肠鸣连连，频转矢气，危症即解。此类病例，临床很多。 三曰“简”：简者，精简之谓也。医之治病，用药切忌芜杂。芜杂 则药力分散，反而影响疗效。尝见，以为病之不痊也，药量不足也而倍 之，药味不敷也而增之。此舍本逐末，宋人揠苗助长之蠢举也。医能明 其理，熟其法，则处方也简，选药也精。前辈名哲。每多三、五、七味 ，对症发药，虽危重之侯，获效迅速，以余之实验，确是如此。 四曰“活”：治病，首重灵活。同一病电，既有一般，又有特 殊。如果见病治病，不分主次，不知变化，笼统胶着，甚或按图索骥， 对号入座，慢性病或可过去，急性病必误时机。尤以幼儿弱质，病症变 化更多，朝虽轻而暮可重，或粗看尚轻而危机已伏;反之貌似重而已得 生机者，比比皆是。凡此种种，医者当见微知著，病变药变，则可减少 事故，提高疗效。 五曰“廉”：余平生用药，从不滥施昂贵之品，虽在旧社会时，亦 不以珍珠、犀羚、人参、鹿茸来取宠于官僚贵阀，或有钱富室。新社会 则为劳动人民着想，更因制度之优越，药价下降，病家初多疑之，终则 奇之。事实上人之患病，以草本之偏性来补救人体的偏胜，但求疗疾， 而不在药价之贵贱。 六曰“效”：病人对医生的要求，主要是望其病之速愈。医生对病 人之治疾，最重要的是要有高度的责任感，处处有推己及人的想法，所 谓急病人之所急，痛病人之所痛。轻病人则驾轻就熟，轻易见效;重病 人则因其变化多端而需思索周到，尽情关切，以其治愈。这是我生平之 旨趣也。然“效”之一字，不是唾手可得，必须请之于医理，娴之于实 践，更须有仁者之心，灵变之术，方可无负于人民赋于你的祟高职责。 (责任编辑：admin) |