朱仁康:外疡用托法
时间:2018-06-10 10:45 来源: 作者: 点击:次
“托法”为治疗疮疡外症,消、托、补三大法之一。前贤王洪绪虽有“以消为贵,以托为畏”之诫,但个人体会是同意前者而不同意后者。疮疡初期,以消为贵,无可非议,能消则消,如消之不应,则可佐之以托,亦就是“消托兼施”的方法。一则可使疮疡移深居浅,顶透高突,早日脓泄肿消而愈:二则可“寓消于托”,或有可消之机。 托法不仅广用于阴疽大症,亦施可用于疔疮、瘰疠、肠痈等症,现举病例数则以证之。 例1:对口 邱××,女,85岁,病历号163198。后颈部长疮发热已一周。曾注射青霉素三日,末见动静,肿痛日剧,彻夜不眠。检查项后正中,有杯口大肿块,上有疮头无数,形如蜂窝,脓头堵塞,脓流不畅,脉细数,舌红。诊断:对口,证属郁火内结,热聚成痈。治以补正托毒,和营清热,方用:生黄芪、当归尾、赤芍各9克,防风、陈皮各6克,远志9克,白芷6克,炙甲片9克,皂角蒯、银花各9克,生甘草4.5克,三剂。药后疮突高耸,脓泄而畅,肿痛俱轻,20天后腐去肌生而愈。 例2:疗疮 朱××,女,27岁,病历号22221。面颧长疮六天,近日右颧部红肿扩大,疮头坚硬,痛而不溃,眼睑浮肿合缝,口苦纳减,脉滑数,舌红、苔薄黄。诊断:面颧疔,证属火毒结聚,毒不外泄,有走黄风险,治以清热解毒,佐以消托,方用:紫花地丁、菊花、赤芍、草河车、丝瓜络各9克,炙甲片4.5克,皂角刺9克,陈皮6克,生甘草3克。二剂后即见疮溃脓泄,肿痛减轻,前方加减,四剂后脓尽肿消而愈。 例3:肠痈 李××,女,65岁,住院号39087。两周前开始脐围作痛,并有恶心呕吐,不思食,认为胃痛,未予治疗。痛渐移至右下腹,有压痛及反跳痛,诊断:肠痈,证属湿热挟瘀,阻滞肠腑,营卫不和,热胜肉腐。治拟和营化瘀,排毒消肿,佐以消托,方用:桃仁、瓜蒌仁、冬瓜子仁各9克,丹皮6克,归尾、赤芍、银花、连翘各9克,山甲片6克,皂角刺9克,二剂。药后右少缓解,腹壁紧张松解,热势已挫。前方加败酱草9克,生薏仁10克,三剂。药后包块小,痛不甚,1周后肿块消失而愈。 (责任编辑:admin) |