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魏龙骧:白术通便秘

  者,非如常人之每日应时_而下也。此症3~5日、6~7日难得一便,人便于结坚如羊屎者,窘困肛门,支挣不下,甚则非假手导之不能出;亦有便不干结,间有状如笔管之细者,虽有便意,然临厕便不出。

  便秘一症,医书所载,治方不少。然有效亦有不效者,径则有效,重则无效;暂用有效,久则失效。孟浪者,但求一时之快,猛剂以攻之,以致洞泄不止,不但无益,反而有害。东垣所谓“治病必求其源,不可一概用牵牛巴豆之类下之。”源者何在?在脾胃。脾胃之药,首推白术。尤需重用,始克有济。然后,分辨阴阳,佐之它药可也。

  重用白术,运化脾阳,实为治本之图。故余治便秘,概以生白术为主,少则30~60克,重则12D~150克,便干结者加生地以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意,若便难下而不干结,或稀软者,其苔多里黑灰而质滑.脉亦多细弱,则属阴结脾约,又当增加肉桂、附子、厚朴,干姜等温化之味,不必通便而便自爽。

  高龄患便秘者实为不少。一患偏枯。步履艰难,起坐不便,更兼便秘,查其舌质偏淡.苔灰黑而腻,脉见细弦。此乃命门火衰,脾失运转,阴结之象也。处方以生白术60克为主,加肉桂3克,佐以厚朴6克,大便遂能自通,灰苔亦退,减轻不少痛苦。类似病人,亦多有效,勿庸一一例举。

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