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朱良春:刘寄奴治前列腺肥大溺癃

  所谓溺癃,指小便屡出而短少也,久延可致闭而不通。而前列腺肥大则与瘀阻相关,凡瘀阻而小便不通者,非化瘀便不能畅行。李中梓治“血瘀小便闭”,推“牛膝、桃仁为要药”。朱氏认为用刘寄奴,其药虽殊,其揆一也。

  前列腺肥大引起之溺癃,常见于老年患者,其时阴阳俱损,肾气亏虚,气化不行,瘀浊逗留,呈现本虚标实之征.若一见小便不利,即予大剂淡渗利尿,不仅治不中鹄,抑且伤阴伤阳,诚为智者所不取。治此症,抓住肾气不足,气虚瘀阻这一主要病机,采用黄芪与刘寄奴相伍,以益气化瘀,配合熟地、山药、萸肉补肾益精;琥珀化瘀通淋,沉香行下焦气滞,王不留行迅开膀胱气闭,组成基本方剂,灵活化裁,若瘀阻甚者,加肉桂、丹皮和营祛瘀;阴虚加仙灵脾、鹿角霜温补肾阳,下焦湿热加败酱草、赤芍泄化瘀浊,收效极著。

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