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肺癌是一种严重威胁人体健康和生命的疾病，也是常见的恶性肿瘤之一，近年来还有上升的趋势。当肺癌侵袭人体，怎么办？古老的中医学在治疗癌症方面有独到之处，不少老中医甚至还琢磨出了一些个人秘方，比如今天要分享的李斯文教授临床治疗肺癌擅用的一个方剂，详见正文！

近二十年来，肺癌的发病率和死亡率均呈明显的上升趋势，严重危害着人类健康。

李斯文教授临床擅用肺癌一号方（又名菲宁胶囊），以益气、养阴、健脾等扶正中药为主，佐以清热解毒、软坚散结中药而成。该方是李斯文教授治疗肺癌三十余年丰富临床经验的结晶。方中人参、白术、茯苓、生薏苡仁、砂仁具有益气健脾之功效，南北沙参具有滋阴生津之作用，浙贝母、虎杖、石见穿则有清热解毒、抗癌抑瘤作用，夏枯草、天龙、八月札、陈皮共奏理气散结之功用，炙内金则运脾健胃，甘草解毒、调和诸药。该方将攻补融为一体，使补而不助邪，攻而不伤正。菲宁胶囊（取“肺宁”的谐音）在临床应用中取得了良好的疗效。

李斯文教授将肺癌分为以下6型，临证时在肺癌一号方的基础上辨证加减：

1.气虚痰湿

证候特点：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治法：健脾益气，化痰除湿。

方药：半夏15g，陈皮10g，党参15g，白术10g，茯苓15g，炙甘草10g，全瓜蒌10g，薏苡仁30g，龙葵30g。

加减：气虚痰湿夹热，实热加金银花20g，黄芩15g，虚热加知母15g，生地黄20g，百合20g等；气虚痰湿夹瘀，酌加川芎10g，莪术10g等。

2.阴虚毒热

证候特点：咳嗽无痰或少痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸闷气促，心烦少寐，口干便秘，发热盗汗或午后发热，舌质红，舌苔花剥而干，或光绛无苔，脉细数。

治法：养阴清热，解毒散结。

方药：沙参20g，麦冬15g，生甘草10g，天花粉20g，金银花15g，蒲公英15g，野菊花10g，白花蛇舌草30g。

3.气阴两虚

证候特点：咳嗽少痰，咳声低微，咳血痰，气促，神疲乏力，面色苍白，自汗恶风，或盗汗，口干，不喜多饮，舌质红，苔薄或光滑无苔，脉细弱。

治法：益气养阴，调补脾肺。

方药：党参15g，麦冬15g，五味子10g，生黄芪20g，太子参15g，白术15g，云苓15g，桑椹子15g，怀山药30g。

加减：气阴两虚夹瘀，酌加川芎10g，当归15g等。

4.气滞血瘀

证候特点：咳嗽咳痰，或痰中带血，气促，胸胁胀痛或刺痛，大便干结，舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄白，脉弦或涩。

治法：行气活血，化瘀散结。

方药：生桃仁10g，枳壳15g，柴胡15g，川芎15g，桔梗15g，丹皮15g，延胡索15g，香附10g，姜黄15g。

加减：气滞血瘀夹痰，寒痰加天南星10g，热痰加浙贝母15g，瓜蒌10g，海藻15g等；气滞血瘀夹热，酌加牡丹皮15g，赤芍15g等。

5.热毒炽盛

证候特点：高热，气促，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛，口苦，口渴欲饮，大便秘结，小溲短赤，舌质红，脉大而数。

治法：清肺泄热，豁痰解毒。

方药：苇茎10g，薏苡仁30g，冬瓜仁30g，桃仁10g，贝母15g，黄芩15g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

6.痰瘀互结

证候特点：喉中痰鸣，唇甲紫绀，胸部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷多痰，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等。

治法：清热化痰，通络宣肺。

方药：银花30g，连翘20g，蒲公英30g，浙贝母15g，川贝母10g，夏枯草15g，生牡蛎30g，鱼腥草30g，三七粉8g，丹参10g，焦楂15g，鸡内金12g，甘草6g。

肺癌临床表现多样，若出现以下症状时，常可加减用药：

口干舌燥，加石斛15g，天花粉20g，生石膏15g等。

呛咳少痰或无痰，加桑白皮15g，紫菀15g，天花粉20g等，也可服用川贝枇杷露。

咳嗽痰黏不爽，加瓜蒌10g，紫菀15g等。

痰多浓稠难出，加皂角15g，海浮石15g，瓜蒌仁15g等。

痰多泡沫样、稀薄，加天南星10g。

痰多带血，加仙鹤草15g，藕节15g，白茅根30g，旱莲草15g等；也可用三七粉，白及免煎剂等冲服。

自汗气短重，加浮小麦30g，煅龙骨、牡蛎各30g，麻黄根10g。

高热不退，加大青叶15g，生石膏40g，水牛角60g等。

胸痛背痛，加丹参10g，延胡索15g，没药10g，川乌头10g（常用量5～10g），路路通15g等。

大便干结或数日不解，加大腹皮15g，生大黄10g，玄参15g，炒枳实15g等。

悬饮胸胁满闷，加葶苈子10g，商陆10g，车前草15g等。

李斯文教授运用中医药治疗肺癌，注重整体，结合脏腑、八纲、气血津液等辨证方法，权衡病情轻重缓急，确定先攻后补、先补后攻或攻补兼施治则，扶正以祛邪，祛邪以安正，灵活运用。在早期主要以祛邪为主，治以理气行气，活血化瘀，化痰祛湿，软坚散结，清热解毒，以毒攻毒；中晚期以扶正为主，治以益气健脾，养阴生津，补肾益精，滋补阴血等。

本文选自《精准辨证　分期治癌：李斯文学术思想及临床经验撷萃》（中国中医药出版社出版，郭利华，李艺主编），最终解释权归原作者所有。

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