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凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药！

应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。

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攻 下 药

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代表药

大黄、芒硝、泻叶、芦荟。

 

2

功效歌诀

大黄止血祛积瘀，火毒湿热一并驱。

芒硝软化便燥结，咽喉口疮及痈结。

芦荟杀虫能泄便，内服清肝外疗癣。

大 黄

【性能特点】本品苦寒清泄，沉降下行，作用强烈，素有“将军”之称。

【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒凉血，活血祛瘀。

【主治病证】2003A、2009X、2011X)

1.大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

2.火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

3.热毒疮肿，水火烫伤。

4.血热吐血、衄血、咯血、便血。

5.瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。

6.湿热黄疸，淋证涩痛。

 

芒 硝

【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用）。（2012A)

【主治病证】（2010X)

1.实热积滞，大便燥结。

2.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痒疮肿痛。

芦 荟

【功效】泻下，清肝火，杀虫。（2013X、2014A、2015A)

【主治病证】

1.热结便秘，肝经实火，肝热惊风。

2.小儿疳积，虫积腹痛。

3.癣疮(外用）。

真题练一练

[经典真题1 ] 2013NO73X 芦荟的功效有（ ）。

A.逐水

B.泻下

C.清肝火

D.杀虫

E.祛痰止咳

【答案】BCD

[经典真题2]2015NO03A 某男，40岁。患热结便秘，兼肝经实火，宜选用的药是（ ）。

A.龙胆草

B.芦荟

C.芒硝

D.番泻叶

E.青葙子

【答案】B

番泻叶

【功效】泻热通便，消积健胃。

【主治病证】

1.热结便秘。

2.食积胀满。

3.水肿胀满。

 

2

润 下 药

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代表药

润下麻仁郁李仁

火麻仁

【功效】润肠通便。（2004B、2007B)

【主治病证】老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

郁李仁

【功效】润肠通便，利水消肿。（2004、2008B、2017B)

【主治病证】

1.肠燥便秘。

2.水肿腹满，脚气浮肿。

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峻下逐水药

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代表药

京戟芫隧牵牛豆。

2

功效歌诀

甘遂大戟泻水饮，消肿散结风痰峻。

巴豆峻下冷积水，祛痰利咽疮疥癣。

甘 遂

【性能特点】本品为治水肿、风痰癫痫及疮毒之猛药。

【功效】泻水逐饮，消肿散结。（2004A、2008A、2014A、2017X)

【主治病证】

1.身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。

2.风痰癫痫。

3.痈肿疮毒。

真题练一练

[经典真题] 2014NO11A 性寒，既泻水逐饮，又消肿散结的药是（ ）。

A.巴豆

B.大黄

C.芫花

D.甘遂

E.千金子

【答案】D

巴 豆

【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。（2003B、2012A)

【主治病证】

1.寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。

2.大腹水肿。

3.寒实结胸，喉痹痰阻。

4.痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癖。