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肺癌是指原发于支气管黏膜、腺体和肺泡上皮的恶性肿瘤，是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前大多数国家肺癌发病率均呈上升趋势。根据病史和临床症状，X线检查、痰或胸水脱落细胞学涂片、淋巴结穿刺或活检、纤维支气管镜检查、CT检查以及胸部探查等可确诊。根据细胞学和组织学，可将本病分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌以及较少见的类癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等。根据肿瘤生长的部位又可分为中央型肺癌和周围型肺癌。肺癌病人的主要临床表现是刺激性咳嗽、咯血、发热、胸痛、气急、胸痛等。

 

中医认为肺癌的发生主要与正气虚损、痰湿内聚、邪毒侵肺有关。脏腑阴阳失调，正气虚损是患病的主要内在原因。肺、脾、肾等脏虚弱均可导致肺气不足；邪毒入内、嗜烟日久、热伤津液、房事不节而肾亏，均可致肺阴不足、气阴两虚，外邪得以乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，血行瘀滞，久而成为肺部积块。其次，饮食不节、劳倦过度、情志失调而致脾运失健，不能生化输布水谷精微，从而聚湿生痰，痰贮于肺，肺气宣降失司，痰凝毒聚，积块逐渐形成。再者外界六淫之邪侵淫肺脏，致肺气宣降失司，肺气怫郁，血行受阻，气滞血瘀，形成积块。现代医学发现肺癌与吸烟有密切关系。

肺癌临床主要依据临床症状、影像检查、病理细胞学检查、肿瘤标记物等综合分析进行诊断。状态疗法在肺癌治疗倡导不同的细胞类型、不同的发展阶段，不同的体质状况，采用不同治疗方法和组合。

（1）中医将肺癌治疗分为三个阶段：围治疗期(治疗前期和间歇期)、治疗期和康复期。

围治疗期：

重点在于扶正，提高机体对手术、放疗、化疗的耐受能力，促进机体迅速康复。治疗选择辨证中药。如手术后，重点在于益气养血，扶正抗癌，可选黄芪、党参、鸡血藤、当归、贝母、杏仁、白花蛇舌草、鱼腥草等。化疗间歇期，血象下降明显，宜补气血、益肝肾，宜选用菟丝子、鸡血藤、当归、紫河车等。放疗后，可选用活血凉血，解毒养阴之品，如桃仁、红花、紫草、丹皮、石解等。

治疗期：

重点在于针对可能发生的症状用药。如化疗中出现恶心、厌食等，选用苏叶、砂仁、姜半夏等。放疗可耗伤肺阴，可选用沙参、麦冬、石斛、批把叶、百部等。

康复期：

对有效治疗后正在恢复的病人，主要任务是扶正抗癌、预防肿瘤转移和复发。可根据病人具体病情，以沙参麦门冬方为基础辨证加减。

（2）对症配伍法

咳嗽甚者：

加前胡、杏仁、紫菀、川贝母。痰多者：加胆南星、半夏、青朦石。咳吐黄痰者：加桑白皮、黄芩、海蛤壳、天竺黄、淡竹沥、鱼腥草。

痰中带血或咯血者：

加仙鹤草、黛蛤散、生地榆、白及、云南白药、侧柏叶、白茅根。

喘咳甚者：

加炙苏子、紫菀、蛤蚧。胸痛者：加蒲黄、五灵脂、延胡索、全蝎、乳香、没药。

胸水：

加葶苈子、龙葵、商陆、桑白皮。

低热者：

加银柴胡、地骨皮、竹叶。

高热者：

加生石膏、寒水石、知母、牛黄、紫雪丹。

有肿块者：

加猫爪草、山慈菇、海藻、生牡砺、西黄丸、小金丹、夏枯草、昆布。

淋巴结转移者：

加夏枯草、僵蚕、土贝母等。

（3）外治疗法药液蒸吸治疗：

金银花、白茅根、仙鹤草、夏枯草各15克，野菊花、桑叶、板蓝根、山豆根、半枝莲、紫草、胖大海、桔梗各10克，薄荷7克（后下），冰片3克。用法：煮沸后令病人吸入药物之蒸汽。适用于：肺癌之咳嗽气喘、痰钻难咳，声音嘶哑，口干鼻咽干燥者。

（4）气功疗法：

肺癌病人于术后、放化疗后，均可练功，如二十四节气坐功、郭林新气功等。

（5）饮食疗法：

肺癌气喘、咳嗽可选择萝卜、批把果或生梨，咯血者可选藕、荠菜或香杏、无花果等配合治疗。具体食疗药膳可参考本书其他章节。

（6）预防调护：

预防措施应积极治疗肺部慢性疾病，减少或戒除吸烟，加强劳动保护，改善环境卫生，畅达情志，调节饮食，积极锻炼身体，增强防病抗病能力，定期开展肺癌的预防性检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

肺癌病人应注意心理、饮食、生活习惯等方面的护理与调摄，首先要调畅情志，增强信心，更多地关心他人，保持乐观向上的心理，有利于疾病的治疗和抗病能力的增强。饮食宜进丰富而易消化的高营养品、多食新鲜蔬菜，避免辛辣、肥腻之品。

生活习惯应劳逸结合，加强锻炼，戒烟戒酒，适当练习各种气功，如五禽戏、八段锦，郭林新气功等功法。