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尿路结石常以疼痛、尿血，并惹起尿路梗阻和继发沾染为特征，属于中医淋证的范围，病机是肾虚、膀胱干冷。在病例实践中，笔者以补肾、理气、化瘀及排石为医治原则，分三期辨证论治尿路结石，疗效较为显然。

 

　　 痛苦悲伤期

 

　　 症候：腰腹绞痛，辗转几回再三，少腹拘急或排尿陡然住手，尿道窘迫痛苦悲伤，尿中时夹砂石，小便晦涩；舌质红，苔腻，脉沉弦。

 

　　 辨证：气滞血瘀。

 

　　 治法：理气止痛活血。

 

　　 方药：四逆散加味。柴胡24克，厚朴30克，枳壳30克，川楝子15克，元胡15克，广木香9克，芍药60克，甘草15克。

 

　　 遵照当代查看可知，尿路结石的痛苦悲伤是因为结石嵌顿在肾、输尿管或膀胱的某一有部分构成痉挛而惹起痛苦悲伤。此时切忌妄用利尿通淋之品，起因在于越利尿，则结石对滑润圆滑肌的刺激越甚，腻滑肌更加痉挛，从而使痛苦悲伤加重。中医实践认为：“公例不痛，气血谐和；痛则欠通，气血瘀滞。”尿路结石之疼痛，归根结柢是气血欠通而至。依据“郁结者解之，瘀积者行之”的原则，采用理气活血止痛的治法，可使痉挛的腻滑肌敏捷、继续地舒张，何等能火速抵达止痛的造诣，同时不利于结石排斥。从病例视察来看，理气药用量宜大，服用理气药后不到1小时，疼痛就可缓解。