全世界的医学专家一直在做长期试验观察。
时间:2018-08-19 13:57 来源:未知 作者:admin 点击:次
阿司匹林是百年老药，其抗炎镇痛作用曾让许多人远离病痛，现在阿司匹林更多的是作为一种对血栓进行预防的药品。随着中国人口的老龄化，华子在工作中遇到咨询关于阿司匹林如何用药的患者非常多。他们最关心的问题是，既然阿司匹林可以抑制血小板功能，那么会不会减弱人体的凝血功能，长期吃会不会增加脑出血的风险呢？
一、阿司匹林的作用特点 阿司匹林可以抑制血栓素A2的生成，对其诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用；对二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻断作用，并可抑制低浓度胶原、凝血酶、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应，减少血栓形成。从作用机理来看，阿司匹林属实会减弱人体的凝血功能，那么是否能增加脑出血的风险呢？
二、小剂量阿司匹林发生脑出血的风险较小 对于阿司匹林会不会增加脑出血发生率的问题，全世界的医学专家一直在做长期试验观察。研究的结果表明，当服用大剂量阿司匹林（每日超过325mg）时，患者发生颅内出血的风险会增加了25%以上。而对服用小剂量阿司匹林（75-150mg）的患者进行荟萃分析，结果表明，服用小剂量阿司匹林的患者颅内出血的发生率一年内只增加了0.02%，也就是说，每治疗10000例患者，大约每年仅额外增加了2例颅内出血的病例。
三、阿司匹林要吃多久 阿司匹林作为心血管意外一、二级预防的“基石”，吃多久与患者本身情况相关。脑卒中与冠心病的风险越高，阿司匹林长期应用所带来的效益风险比就越高。而患病的风险需要医生根据患者是否有高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等多种因素与临床指标进行综合判断。当患者大于70岁，合并出血的风险会随着年龄而增加。一般建议70岁以上患者在医生评估下减量服用，80岁以上患者出血风险大者，可以停服。 |
