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在肾内科时不时就会遇到一些“不务正业”的药物，比如**普利、**沙坦，明明就是降压药，却还干着“降蛋白、护肾”的工作，也因此被奉为肾内科的良药、王牌药物。

现在再给大家介绍一种“身兼数职”的肾内科药物——活性维生素D（骨化三醇）。

临床上活性维生素D主要用于升高血钙的水平，恢复紊乱的钙磷、降低甲状旁腺素水平，治疗继发性甲状旁腺功能亢进。

乍一看，此药属于升钙药物的范畴。“医生，我骨头挺好啊，你肯定是开错了吧！”这样的问题肯定会涌上心头... ...

而这种升钙药物凭什么得到这样的高评价呢？

目前，新的研究发现：活性维生素D通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维，可以降低尿蛋白水平，进而远离尿毒症的侵扰。

著名医学杂志——JASN上曾有一篇综合性的分析研究，通过相关对照试验结果发现：

活性维生素D能够降低16%的蛋白尿水平！

而临床上，对于一个尿蛋白定量在2.5g左右的患者，一旦降至1.2g无法进一步实现尿蛋白下降的话，此时加用活性维生素D，尿蛋白降至1g的可能性明显增加，还有利于肾功能的长期稳定。

此外，多年来糖皮质激素（GC）在风湿病、肾病、血液病及肿瘤等领域的应用越来越广泛，使多种相关疾病的预后得到明显改善，而长期应用糖皮质激素诱导的骨质疏松（GIOP）越来越受到人们的重视。

正是基于活性维生素升钙、降蛋白、防治骨病的临床功效，肾内科医生也常用活性维生素D治疗肾病，即便没有骨质疏松也可能会用到。